A. 抗生素:分流管感染或
腦室炎時(shí)
B. 化療藥物
5.置入腫瘤腔的分流管(不是真正的分流)
A. 定期抽出積液
B. 部分切除術(shù)后注入放射性液體(通常為磷)
穿刺引流的方法醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供
m.52667788.cn(腰腹腔引流見第617頁腰腹腔分流檢查)
穿刺分流管時(shí)可能造成感染,細(xì)心操作可盡量避免
1. 穿刺前備皮
2. 碘伏消毒5分鐘
3. 用25號(hào)蝴蝶穿刺針或更小的針(理想的是用無針芯的針):常規(guī)穿刺,只應(yīng)穿刺分流管上表明可穿刺的部位。
測壓
表8-2列出了步驟。
表8-2穿刺分流管的步驟
步驟 |
提供的信息 |
A.進(jìn)針、抽液、測壓 醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供m.52667788.cn |
- 有自動(dòng)的液體流動(dòng)說明近端沒有完全阻塞
- 測出壓力為腦室的壓力(在平臥放松的病人應(yīng)<15cmH2O)
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B.如有遠(yuǎn)端阻塞器,壓迫之再測壓 |
- 壓力升高說明控流瓣和遠(yuǎn)端引流管有一定的功能
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C.無自動(dòng)液流時(shí),用注射器抽液 |
- 如腦脊液很容易抽出,腦室壓可能接近0
- 如腦脊液很難抽吸,說明近端管阻塞
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D.查腦脊液(C&S)常規(guī)、生化 |
- 檢查有無感染 醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供m.52667788.cn
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E.向測壓器內(nèi)注入生理鹽水同時(shí)阻塞近端(入口管)阻塞器(如有Holter瓣則穿刺瓣本身,但一般不應(yīng)進(jìn)行,應(yīng)為穿刺孔可能無法恢復(fù)密閉) |
- 測量向前傳導(dǎo)的壓力(近端管阻塞時(shí),通過控流瓣和腹腔端的壓力),此壓力應(yīng)低于腦室壓
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F.注入3-5毫升生理鹽水后再次測壓 |
- 如腹腔端位于分隔的腔中,注射后壓力將大大增高
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2012年全省衛(wèi)生高級(jí)職稱考試報(bào)名指南
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