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2012年度醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考試習(xí)題及答案—分流引起的問題

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-3-5 高級(jí)職稱考試論壇


A. 抗生素:分流管感染或腦室炎時(shí)
B. 化療藥物
    5.置入腫瘤腔的分流管(不是真正的分流)
A. 定期抽出積液
B. 部分切除術(shù)后注入放射性液體(通常為磷)
穿刺引流的方法醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供m.52667788.cn
(腰腹腔引流見第617頁腰腹腔分流檢查)
穿刺分流管時(shí)可能造成感染,細(xì)心操作可盡量避免
1. 穿刺前備皮
2. 碘伏消毒5分鐘
3. 用25號(hào)蝴蝶穿刺針或更小的針(理想的是用無針芯的針):常規(guī)穿刺,只應(yīng)穿刺分流管上表明可穿刺的部位。
測壓
表8-2列出了步驟。
表8-2穿刺分流管的步驟

步驟

提供的信息

A.進(jìn)針、抽液、測壓 醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供m.52667788.cn

  1. 有自動(dòng)的液體流動(dòng)說明近端沒有完全阻塞
  2. 測出壓力為腦室的壓力(在平臥放松的病人應(yīng)<15cmH2O)

B.如有遠(yuǎn)端阻塞器,壓迫之再測壓

  1. 壓力升高說明控流瓣和遠(yuǎn)端引流管有一定的功能

C.無自動(dòng)液流時(shí),用注射器抽液

  1. 如腦脊液很容易抽出,腦室壓可能接近0
  2. 如腦脊液很難抽吸,說明近端管阻塞

D.查腦脊液(C&S)常規(guī)、生化

  1. 檢查有無感染 醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供m.52667788.cn

E.向測壓器內(nèi)注入生理鹽水同時(shí)阻塞近端(入口管)阻塞器(如有Holter瓣則穿刺瓣本身,但一般不應(yīng)進(jìn)行,應(yīng)為穿刺孔可能無法恢復(fù)密閉)

  1. 測量向前傳導(dǎo)的壓力(近端管阻塞時(shí),通過控流瓣和腹腔端的壓力),此壓力應(yīng)低于腦室壓

F.注入3-5毫升生理鹽水后再次測壓

  1. 如腹腔端位于分隔的腔中,注射后壓力將大大增高

2012年全省衛(wèi)生高級(jí)職稱考試報(bào)名指南

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