三、共用題干單選題(每個提問有1個得分點):以下每道考題有2~6個提問,每個提問有五個備選答案,請選擇一個最佳答案。
(11-13題共用題干)
患者男,30歲,突發(fā)上腹部劇痛3h,伴惡心、嘔吐。查體:腹平,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,腸鳴音消失,肝濁音界縮小。
11.最有可能的診斷是
A.急性闌尾炎穿孔伴腹膜炎
B.急性機械性腸梗阻
C.急性胰腺炎
D.急性消化性潰瘍穿孔伴腹膜炎
E.大葉性肺炎所致反射性腹痛
12.最具有針對性的檢查是
A.血常規(guī)醫(yī)學全在線m.52667788.cn
B.血淀粉酶檢查
C.腹部透視及X線平片
D.腹腔診斷性穿刺
E.腹部B型超聲或CT檢查
13.腸鳴音消失的原因是
A.腸壞死
B.腸血運障礙
C.機械性腸梗阻
D.劇痛而不敢腹式呼吸
E.炎癥刺激而致腸麻痹
正確答案:11.D;12.C;13.E
(14-15題共用題干)
患者女,26歲,近1個月反復出現(xiàn)中上腹饑餓痛,偶有夜間痛,伴反酸,噯氣。胃鏡檢查提示:“十二指腸球部潰瘍”,快速尿素酶試驗呈陽性。近期無解熱止痛藥服用史。
14.該患者首選的治療方案是()
A.奧美拉唑20mg,2次/d+克拉霉素500mg,2次/d+阿莫西林1000mg,2次/d×7d
B.奧美拉唑20mg,2次/d×4周
C.奧美拉唑20mg,2次/d+左氧氟沙星500mg,1次/d+甲硝唑400mg,2次/d×14d
D.法莫替丁20mg,2次/d+克拉霉素500mg,2次/d+阿莫西林1000mg,2次/d×7d
E.以上均正確醫(yī).學全在線提供m.52667788.cn
15.療程結(jié)束后若患者癥狀完全緩解,下一步應(yīng)該()
A.停藥后立即復查胃鏡
B.停藥后立即檢測糞便幽門螺桿菌抗原
C.停藥后立即檢測血清幽門螺桿菌抗體
D.停藥4周后進行C或C呼氣試驗檢測
E.停藥后無須再行任何檢查
正確答案:14.A;15.D