2012年度神經外科醫(yī)學高級主任醫(yī)師考試考點練習題及答案(八)
并發(fā)癥:
關于并發(fā)癥,見表13-2。
表13-2 脊髓切開術后的并發(fā)癥
并發(fā)癥 |
發(fā)生頻率醫(yī).學全在線提供m.52667788.cn |
共濟失調 |
20% |
單側輕癱 |
5%,其中3%為永久性 |
膀胱功能障礙 |
10%,其中2%為永久性 |
脊髓切開術后感覺遲鈍 |
8% |
睡眠性呼吸暫停 |
單側切開0.3%;雙側切開3% |
死亡(呼吸衰竭) |
單側切開0.3% ; 雙側切開1.6% |
效果:
在有經驗的醫(yī)生手中,94%患者在出院時有明顯的疼痛減輕;止疼的水平隨時間而下降。在1年時,60%痛覺消失,2年時則僅為40%。醫(yī)學.全在線m.52667788.cn
術后治療:
腦脊液漏會自行停止;颊哐雠P24小時以預防腰穿后頭痛。適合于術后的止疼藥可應用,如果成功,患者可很快不用以往治療疼痛的麻醉藥,很少出現(xiàn)戒斷癥狀。醫(yī)學全在線m.52667788.cn
開放性頸髓切開術(Schwartz 技術)
一種相對迅速的開放性頸髓切開術6,理論上可對于不能耐受全麻的患者在局麻下手術。