2012年度廣東省醫(yī)學(xué)高級主任醫(yī)師晉升兒科專業(yè)試題及答案(四)
一、案例分析題:每個案例至少有3個提問,每個提問有6~12個備選答案,其中正確答案有1個或幾個,每選擇一個正確答案得1個得分點(diǎn),每選擇一個錯誤答案扣1個得分點(diǎn),扣至本提問得分點(diǎn)為0。
(1-10題共用題干)
病歷摘要:患兒男孩,1歲,秋冬季,發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天。每日嘔吐3~4次,為胃內(nèi)容物,每日腹瀉10次左右,呈蛋花湯樣,無腥臭,近1天來尿少,10小時無尿。查體:體溫38℃,眼窩明顯凹陷,前囟深凹陷,口腔粘膜干燥,皮膚干燥、彈性極差,四肢肢端冰涼。大便鏡檢:偶見白細(xì)胞,血生化:血鈉132mmol/L。
1.此患兒最可能的診斷與脫水的程度及性質(zhì)是?
A.小兒腹瀉病,輕度等滲性脫水
B.小兒腹瀉病,中度低滲性脫水
C.小兒腹瀉病,中度等滲性脫水
D.小兒腹瀉病,重度低滲性脫水
E.小兒腹瀉病,重度等滲性脫水
F.小兒腹瀉病,輕度低滲性脫水
G.小兒腹瀉病,重度脫水
H.小兒腹瀉病,中度脫水
2.此患兒最可能出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂是什么?
A.呼吸性酸中毒
B.代謝性堿中毒醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理m.52667788.cn
C.呼吸性堿中毒
D.混合性酸中毒
E.代謝性酸中毒
F.呼吸性和代謝性酸中毒
G.失代償性代謝性酸中毒
H.代償性呼吸性酸中毒
3.此患兒進(jìn)一步需要做什么檢查?
A.血常規(guī)
B.便常規(guī)
C.血生化
D.血?dú)夥治?BR>E.查血型
F.大便輪狀病毒檢測
G.尿常規(guī)
H.大便細(xì)菌培養(yǎng)
4.此患兒最可能的病原學(xué)是?
A.產(chǎn)毒大腸肝菌
B.鼠傷寒沙門菌
C.金黃色葡萄球菌
D.侵襲性大腸桿菌
E.輪狀病毒
F.痢疾桿菌
G.表皮葡萄球菌
H.霉菌感染
I.菌群失調(diào)醫(yī)學(xué)全在線搜集整,理m.52667788.cn
J.冠狀病毒
5.對患兒進(jìn)行液體治療,首批靜脈輸液應(yīng)給予?
A.2:1等張含鈉液20ml/kg
B.1/2張含鈉液100~120ml/kg
C.2:1等張含鈉液100~120ml/kg
D.2/3張含鈉液50~100ml/kg
E.1/2張含鈉液50~100ml/kg
F.1/3張含鈉液50~100ml/kg
G.1/4張含鈉液80~120ml/kg
H.1/5張含鈉液80~120ml/kg