一、案例分析題:每個案例至少有3個提問,每個提問有6~12個備選答案,其中正確答案有1個或幾個,每選擇一個正確答案得1個得分點,每選擇一個錯誤答案扣1個得分點,扣至本提問得分點為0。
(1-8題共用題干)
病歷摘要:患者,男性43歲,主因左眼瞼下垂一周入院。X線胸部正側(cè)位片顯示前上縱隔6×6cm腫物,邊界清楚。
1.根據(jù)臨床表現(xiàn)及X線所示你認為以下哪種疾病可能性大:
A.畸胎瘤
B.淋巴瘤
C.胸腺瘤合并重癥肌無力
D.胸骨后甲狀腺腫
E.神經(jīng)源性腫瘤
2.關(guān)于縱隔的描述以下正確的是:
A.縱隔是指兩側(cè)縱隔胸膜間器官和結(jié)締組織的總稱
B.縱隔分區(qū)有很多方法
C.以胸骨上窩和第4胸椎下緣分為上下兩部分
D.縱隔的前界為胸骨
E.縱隔的后界為脊柱
3.縱隔腫瘤中除胸腺瘤外,位于前三位的其他兩種腫瘤是:
A.畸胎瘤醫(yī)學(xué)全在線m.52667788.cn
B.淋巴瘤
C.胸骨后甲狀腺腫
D.神經(jīng)源性腫瘤
4.縱隔腫瘤的臨床表現(xiàn)表現(xiàn)包括:
A.胸痛、胸悶
B.聲音嘶啞
C.吞咽困難
D.呼吸困難
E.Horner氏綜合癥
5.有關(guān)胸腺瘤,下列哪項是錯誤的:
A.多為良性,包膜完整
B.半數(shù)以上合并重癥肌無力
C.多位于前上縱隔
D.發(fā)病年齡多在20~40歲之間
6.胸腺瘤和重癥肌無力的描述以下哪些是正確的:
A.胸腺瘤病人中15%合并重癥肌無力
B.重癥肌無力的病人半數(shù)以上有胸腺瘤或增生
C.胸腺瘤合并重癥肌無力預(yù)后差醫(yī)學(xué)全在線m.52667788.cn
D.胸腺瘤合并重癥肌無力對預(yù)后無不良影響
7.經(jīng)術(shù)前準備,患者在全麻下行手術(shù)治療,你認為那種方法是正確的:
A.行腫瘤摘除術(shù)
B.行胸腺擴大切除術(shù)
C.采用胸骨正中切口
D.術(shù)中良惡性的判斷主要依靠病理檢查
8.術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤與血管粘連嚴重行姑息性切除術(shù),對此患者的術(shù)后治療你認為應(yīng)該是:
A.放射治療
B.化療
C.生物治療
D.觀察
正確答案:1.C;2.ABDE;3.AD;4.ABCD;5.B;6.ABD;7.B;8.A