一、共用題干單選題(每個(gè)提問(wèn)有1個(gè)得分點(diǎn)):以下每道考題有2~6個(gè)提問(wèn),每個(gè)提問(wèn)有五個(gè)備選答案,請(qǐng)選擇一個(gè)最佳答案。
(1-4題共用題干)
患者男性,48歲,多年飲酒史,近一個(gè)月上腹疼痛,饑餓時(shí)加重,呈現(xiàn)疼痛一進(jìn)食一緩解規(guī)律。
1.最可能的診斷是
A.食道炎
B.十二指腸球炎
C.膽囊炎
D.慢性胃炎
E.十二指腸潰瘍
2.最可靠的診斷措施是
A.B型超聲
B.上消化道內(nèi)鏡
C.上消化道鋇餐
D.依據(jù)臨床
E.根據(jù)藥物的治療效果
3.如為活動(dòng)期潰瘍,其內(nèi)鏡下的表現(xiàn)是
A.直徑0.5~1.5cm橢圓形凹陷,底部覆以白苔,其上可見(jiàn)出血點(diǎn)或血痂,周?chē)つこ溲?a class="channel_keylink" href="http://m.52667788.cn/tcm/2009/20090113023349_77551.shtml" target="_blank">水腫,呈堤狀隆起
B.潰瘍縮小、變淺、白苔邊緣光滑變薄,周邊水腫,再生上皮明顯呈紅色柵狀,可見(jiàn)黏膜皺襞集中,達(dá)潰瘍邊緣
C.潰瘍面消失被再生上皮覆蓋,黏膜皺襞呈放射狀集中
D.黏膜充血、斑片狀發(fā)紅,黏膜水腫、反光增強(qiáng)
E.黏膜肥厚、水腫,皺襞粗大似腦回狀
4.若胃鏡下所見(jiàn)潰瘍面較大,周邊不整齊,底部不平,觸之質(zhì)硬,黏膜脆易出血有可能是
A.潰瘍愈合期醫(yī)學(xué)全在,線(xiàn)m.52667788.cn
B.潰瘍瘢痕期
C.惡性潰瘍
D.慢性肥厚性胃炎
E.慢性淺表性胃炎
正確答案:1.E;2.B;3.A;4.C
(5-7題共用題干)
某女性患者3年前診斷為SLE,在治療過(guò)程中出現(xiàn)鼻衄、月經(jīng)過(guò)多現(xiàn)象,檢查結(jié)果為血小板66×10[~9.gif]/L,APTT90s(正常對(duì)照39s);PTl7s(13s);與正常入血漿混合后上述兩個(gè)實(shí)驗(yàn)結(jié)果不變。TT20s(正常對(duì)照17s);纖維蛋白原定量為2g/L
5.病人出血的原因很可能是
A.血小板減少
B.纖溶亢進(jìn)
C.共同途徑凝血障礙
D.纖維蛋白原缺乏
E.抗凝物質(zhì)過(guò)多
6.病人體內(nèi)游離肝素時(shí)間為T(mén)T25s,甲苯胺藍(lán)中和后TT24s,其出血原因可排除
A.肝素類(lèi)抗凝物質(zhì)過(guò)多
B.狼瘡樣抗凝物質(zhì)過(guò)多
C.因子Ⅹ功能障礙
D.纖維蛋白原缺乏癥
E.維生素K缺乏癥
7.取該病人的血漿進(jìn)行Lupo和Lucor實(shí)驗(yàn),Lupo為60s;Lucor為50s。該結(jié)果可證實(shí)病人出血的原因?yàn)?
A.狼瘡樣抗凝物質(zhì)過(guò)多
B.因子Ⅹ功能障礙
C.自發(fā)性流產(chǎn)
D.因子Ⅴ缺乏癥
E.凝血酶原缺乏
正確答案:5.E;6.A;7.A