一、共用題干單選題(每個(gè)提問有1個(gè)得分點(diǎn)):以下每道考題有2~6個(gè)提問,每個(gè)提問有五個(gè)備選答案,請(qǐng)選擇一個(gè)最佳答案。
(1-3題共用題干)
患者女,49歲,因“絕經(jīng)后1年陰道不規(guī)則出血2個(gè)月”來診。子宮MRI:子宮內(nèi)膜增厚,腫物充滿宮腔;右側(cè)附件區(qū)囊實(shí)性腫物,4 cm×5 cm;腹膜后多發(fā)淋巴結(jié)腫大,大者直徑2 cm。診斷性刮宮:子宮內(nèi)膜樣腺癌。
1.首選的治療方式為
A.新輔助化學(xué)治療后手術(shù)治療
B.直接手術(shù)治療
C.放射治療
D.同步放射化學(xué)治療
E.內(nèi)分泌治療
2.術(shù)后病理:子宮內(nèi)膜中分化內(nèi)膜樣腺癌,腫瘤侵達(dá)漿膜層,未累及宮頸管、宮旁組織及陰道;右側(cè)卵巢子宮內(nèi)膜樣腺癌,考慮為轉(zhuǎn)移;盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移5/37,腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移1/8,腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移1/6。其分期(FIGO,2009年)為
A.Ⅲa
B.Ⅲb
C.Ⅲc
D.Ⅳa
E.Ⅳb
3.根據(jù)NCCN指南,最佳的術(shù)后治療為
A.體外放射治療醫(yī)學(xué)全在,線m.52667788.cn
B.體外放射治療+腔內(nèi)放射治療
C.內(nèi)分泌治療
D.化學(xué)治療±放射治療
E.參加臨床試驗(yàn)
正確答案:1.B;2.E;3.D
(4-9題共用題干)
患者女,46 歲,因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫物3個(gè)月”來診。查體:腫物距離乳暈區(qū)約3 cm,直徑3 cm,質(zhì)硬,表面不光滑,與皮膚及深部組織無粘連,無觸痛;右側(cè)腋窩可觸及1枚淋巴結(jié),1.0 cm×0.8 cm,活動(dòng)良好。
4.為明確診斷,最有價(jià)值的輔助檢查為
A.超聲檢查
B.乳腺鉬靶X線片
C.腫物細(xì)針穿刺活檢
D.腫物核芯針穿刺活檢
E.腫物切取活檢
5.如腫物核芯針穿刺活檢未能明確診斷為乳腺癌,進(jìn)一步處理方法為
A.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情變化,暫時(shí)不予特殊處理
B.腫物細(xì)針穿刺活檢
C.再次腫物核芯針穿刺活檢
D.腫物切取活檢
E.腫物切除活檢
6.如明確診斷為乳腺癌,其分期為
A.T1N0M0
B.T1N1M0
C.T2N0M0
D.T2N1M0
E.T2N2M0
7.最佳的治療方案是
A.全乳房切除術(shù),術(shù)前輔以化學(xué)治療
B.全乳房切除術(shù),術(shù)后輔以放射治療
C.乳腺癌改良根治術(shù),術(shù)前輔以化學(xué)治療
D.乳腺癌改良根治術(shù),術(shù)后輔以放射治療或化學(xué)治療
E.應(yīng)用CAF方案術(shù)前化學(xué)治療醫(yī)學(xué)全在線m.52667788.cn
8.患者乳房較小,如患者有保乳意愿,治療方案可以選擇
A.直接進(jìn)行保乳手術(shù)
B.術(shù)前放射治療
C.術(shù)前化學(xué)治療
D.術(shù)前內(nèi)分泌治療
E.術(shù)前化學(xué)治療或內(nèi)分泌治療
9.患者進(jìn)行新輔助化學(xué)治療4個(gè)周期后如病灶沒有明顯變化,應(yīng)采取的措施是
A.繼續(xù)原方案新輔助化學(xué)治療
B.換化學(xué)治療方案后新輔助化學(xué)治療
C.換新輔助內(nèi)分泌治療
D.終止新輔助治療,進(jìn)行保乳手術(shù)
E.進(jìn)行乳房切除的根治性手術(shù)
正確答案:4.D;5.E;6.D;7.D;8.E;9.D