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2012年度新疆衛(wèi)生高級(jí)職稱考試急診醫(yī)學(xué)練習(xí)題

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2012-7-23 高級(jí)職稱考試論壇

一、多選題(每題2個(gè)得分點(diǎn)):以下每道考題有五個(gè)備選答案,每題至少有兩個(gè)正確答案,多選、少選、漏選均不得分。
1.關(guān)于奈西立肽,敘述正確的是
A.是重組人腦鈉肽(BNP)
B.具有擴(kuò)張靜脈、動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈的作用,降低前、后負(fù)荷,增加心排量
C.具有正性肌力作用
D.可增加鈉鹽排泄和抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)
E.治療急性心力衰竭的效果優(yōu)于硝酸鹽類
 
正確答案:ABD
 
2.關(guān)于洋地黃,敘述正確的是
A.興奮迷走神經(jīng),使心房不應(yīng)期縮短,心房率增快
B.加重房室傳導(dǎo)阻滯,使心室率減慢,尤其對(duì)于交感神經(jīng)興奮時(shí)的心室率控制滿意
C.最適用于伴有心功能不全的快速型室上性心律失常
D.控制心室率必要時(shí)可與β-受體阻滯劑或鈣拮抗劑合用
E.高血鉀時(shí)更易發(fā)生中毒反應(yīng)
 
正確答案:ACD
 
3.關(guān)于普羅帕酮,敘述正確的是
A.阻滯INa,動(dòng)作電位(APD)時(shí)程或QT間期延長(zhǎng)
B.阻滯INa,動(dòng)作電位(APD)時(shí)程或QT間期不變
C.阻滯INa,動(dòng)作電位(APD)時(shí)程或QT間期縮短醫(yī)學(xué).全在線m.52667788.cn
D.靜脈注射普羅帕酮尤其用于糾治無(wú)器質(zhì)性心臟病、心功能良好者的房顫或陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
E.可用于終止預(yù)激綜合征并發(fā)的房顫
 
正確答案:BDE
 
4.關(guān)于多巴胺,敘述正確的是
A.藥理作用是腎上腺素能受體激動(dòng)效應(yīng)和外周多巴胺受體激動(dòng)效應(yīng),非劑量依賴性
B.5~10 μg/( kg·min)時(shí)主要興奮β-受體,可增加心肌收縮力和心輸出量
C.10~20 μg/( kg·min)時(shí)α-受體激動(dòng)效應(yīng)占主導(dǎo)地位,使外周血管阻力增加
D.大劑量[>20 μg/( kg·min)]時(shí)主要是激動(dòng)多巴胺受體,有腎血管擴(kuò)張作用,可用于維持腎血流量或改善腎功能
E.在補(bǔ)足血容量之后血壓仍低,可聯(lián)合使用正性肌力藥物如多巴酚丁胺或其他升壓藥物如去甲腎上腺素
 
正確答案:BCE
 
5.關(guān)于硝酸甘油,敘述正確的是
A.用于急性冠脈綜合征(ACS)、高血壓急癥或亞急癥、各種原因引起的充血性心力衰竭
B.靜脈滴注硝酸甘油的起始劑量為10~20 μg/min,維持量一般為50~100 μg/min
C.低劑量(<50 μg/min)以擴(kuò)張靜脈為主,大劑量(>100 μg/min)以擴(kuò)張動(dòng)脈為主
D.低血容量可削弱藥物的血流動(dòng)力學(xué)作用并增加低血壓風(fēng)險(xiǎn)
E.可引起心動(dòng)過(guò)緩
 
正確答案:ABCDE
 
二、共用題干單選題(每個(gè)提問(wèn)有1個(gè)得分點(diǎn)):以下每道考題有2~6個(gè)提問(wèn),每個(gè)提問(wèn)有五個(gè)備選答案,請(qǐng)選擇一個(gè)最佳答案。
(1-2題共用題干)
患者男,29歲。10 h前突發(fā)心悸伴胸悶,后漸加重,乏力、頭暈、黑蒙1次。BP  90~95/45~50 mmHg,脈搏細(xì)數(shù)、頻率難辯,意識(shí)清醒,呼吸困難,高枕臥位, 頸靜脈無(wú)充盈,雙肺未聞及干濕啰音,HR 190次/min,律齊,心尖區(qū)第一心音強(qiáng) 度恒定,腹部(-),雙下肢不腫。心肌梗死三項(xiàng)(CK-MB、TNI、MYO)正常;X 線胸片提示肺淤血可能;血生化:ALT 66 U/L、AST 57 U/L、CRE 91 μmol/L、 K 4.2 mmol/L。心電圖示寬QRS波心動(dòng)過(guò)速醫(yī)學(xué)全在,線m.52667788.cn。
1.治療首選
A.非藥物方法
B.抗心律失常藥物
C.電復(fù)律
D.硝酸甘油
E.硝普鈉
2.藥物治療首選
A.西地蘭
B.胺碘酮
C.β-受體阻滯劑
D.鈣拮抗劑
E.硝酸甘油
 
正確答案:1.C;2.B

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