副主任醫(yī)師考試心血管內(nèi)科輔導資料及模擬試題
一、共用題干單選題（每個提問有1個得分點)：以下每道考題有2～6個提問，每個提問有五個備選答案，請選擇一個最佳答案。
（1-4題共用題干)
患者女，27歲，原因不明反復暈厥4次入院。查體：血壓110/70 mmHg，呼吸18次/min，心率80次/min，律齊，P＞A，無雜音。腹部（－)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查（－)。心電圖和超聲心動圖檢查未見異常。
1．最可能的診斷是
A．血管迷走性暈厥
B．癲癇發(fā)作
C．Brugada綜合征暈厥
D．心源性暈厥
E．頸動脈竇暈厥
2．下列檢查可以作為確診依據(jù)的是
A．超聲心動圖
B．心電圖
C．Holter心電圖
D．腦電圖
E．傾斜試驗
3．傾斜試驗陽性的必須條件不包括
A．出現(xiàn)暈厥或近似暈厥，同時有以下條件之一
B．收縮壓≤80 mmHg或平均動脈壓下降≥25%
C．心率＜50次/min、結性心律
D．出現(xiàn)二度或以上房室傳導阻滯、竇性停搏≥3 s
E．抽搐伴尿失禁
4．血管迷走性暈厥（心臟抑制型)不宜應用的藥物
A．阿托品
B．山莨菪堿
C．β-受體阻滯劑
D．茶堿類
E．丙吡胺
正確答案:1．A；2．E；3．E；4．C
（5-8題共用題干)
患者男，55歲，因反復暈厥1年入院。暈厥多于站立位發(fā)生，突然頭暈、昏倒、伴短暫意識喪失，2次發(fā)作與轉(zhuǎn)頸有關。查體：Bp 130/85 mmHg，頸部無血管雜音。雙肺（－)。心率96次/min，律齊，無雜音。腹軟，肝、脾未觸及。神經(jīng)系統(tǒng)檢查（－)。心電圖和頸部血管多普勒超聲未見異常。
5．本例診斷應首先考慮：
A．血管迷走性暈厥
B．心源性暈厥
C．頸動脈竇暈厥
D．Brugada綜合征暈厥
E．癲癇發(fā)作
6．最有助于明確診斷的檢查是
A．腦電圖
B．頸動脈竇按摩
C．冠狀動脈造影
D．導管心臟電生理檢查
E．傾斜試驗
7．頸動脈竇按摩試驗之前，首先應排除
A．冠心病
B．癲癇
C．頸動脈疾病（如粥樣硬化狹窄)
D．原發(fā)性高血壓
E．血管迷走性暈厥
8．預防頸動脈竇暈厥的首要方法是
A．避免突然轉(zhuǎn)頸和壓迫頸動脈竇區(qū)
B．常服普魯苯辛
C．常服麻黃素
D．常服苯丙胺
E．人工心臟起搏
正確答案:5．C；6．B；7．C；8．A
