四川2013年外科護(hù)理正高護(hù)師考試練習(xí)題
病歷摘要:??患者女性，57歲，1個月前出現(xiàn)腰痛病逐漸加重，腹部一腫物時大時小，有尿頻、尿急，排尿不暢或間歇排出大量尿液，最近尿量減少，腰痛加重來就診。體檢：?T37.8℃，P96次/分，R22次/分，血壓?128/90mmHg。腹部觸到腫塊，腎區(qū)有叩擊痛。
1、急診最好先進(jìn)行哪些檢查( )
A．尿常規(guī)
B．血常規(guī)
C．尿培養(yǎng)+菌落計數(shù)+藥敏
D．心電圖
E．IVP
F．B超檢查
G．血尿素氮、肌酐
H．胸片
I．血清鉀、鈉、氯
J．二氧化碳結(jié)合力
2、初步診斷主要考慮哪些疾病( )???提示：血紅蛋白?60g/L，尿紅細(xì)胞（+++)，白細(xì)胞（++)；血尿素氮24.5mmol/L，血肌酐609μmol/L，血二氧化碳結(jié)合力為14mmol/L，血K 6.0?mmol/L，血Na 135?mmol/L，血PH7.229，PCO 3.5kPa，BE-16.1?mmol/L，PO 8.4?kPa，B超檢查提示：雙腎多發(fā)性結(jié)石、雙腎重度積水，雙腎實(shí)質(zhì)損傷。
A．雙腎多發(fā)性結(jié)石
B．腎腫瘤醫(yī)學(xué)全.在.線m.52667788.cn
C．雙腎重度積水
D．腹部腫瘤
E．腎功能衰竭
F．呼吸性堿中毒
G．高血鉀
H．代謝性酸中毒失代償
I．呼吸性酸中毒失代償
J．代謝性堿中毒
3、對該患者腎功能衰竭最好采取下列哪些治療( )???提示：患者收入院治療
A．血液透析
B．抗炎治療
C．靜注速尿、10%葡萄糖酸鈣
D．調(diào)解酸堿平衡及離子紊亂
E．改善腎臟血液循環(huán)
F．營養(yǎng)支持
G．心理治療
H．對癥處理
4、為糾正體液失衡，應(yīng)安排好補(bǔ)液順序，下列原則哪些正確( )
A．一般是：電解質(zhì)????葡萄糖液????堿性溶液?????膠體等
B．一般是：堿性溶液???葡萄糖液?????電解質(zhì)?????膠體等
C．一般是：葡萄糖液????堿性溶液????電解質(zhì)?????膠體等
D．嚴(yán)重酸中毒病人，堿性溶液應(yīng)提早給予
5、對該患者腎功能衰竭最好采取哪種飲食( )
A．高蛋白飲食
B．低蛋白飲食
C．低磷飲食
D．碳水化合物占熱量40%
E．脂肪占熱量50%
