2014年河南職稱網(wǎng)衛(wèi)生高級(jí)職稱外科護(hù)理考試題無憂(14)
病歷摘要:??患者女性，24歲。反復(fù)右上腹痛3+年，疼痛呈持續(xù)性鈍痛，放射至肩背部，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)，每次進(jìn)食油炸食物后發(fā)作，均經(jīng)對(duì)癥治療后癥狀緩解；近日腹痛再發(fā)。
109、考慮病人可能的疾病是什么( )
A．胃潰瘍
B．膽囊炎
C．膽石癥
D．膽道感染
E．胰腺炎
F．闌尾炎
110、哪些輔助檢查可以為病因診斷提供依據(jù)( )
A．口服膽囊造影
B．靜脈膽道造影
C．腹部X線平片
D．內(nèi)鏡擬行胰膽管造影
E．B型超聲檢查
F．CT檢查
G．經(jīng)皮肝穿刺膽管造影
111、應(yīng)采取哪些處理措施( ) 提示：查體：?T?38.2％，P?88次/分，R?18次/分,Bp?126/78mmHg，腹平,腹式呼吸不明顯醫(yī)學(xué).全在.線m.52667788.cn；右上腹深壓痛、無反跳痛；Murphy征（+)；B超：肝內(nèi)外膽管多發(fā)性結(jié)石，膽囊結(jié)石；血常規(guī)：WBC?13×10 /L。
A．密切觀察生命體征的變化
B．注意腹痛有否加重
C．積極抗感染治療
D．開通靜脈通道補(bǔ)充體液
E．禁食禁水
F．做好急診手術(shù)的準(zhǔn)備
112、膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn)有哪些( )
A．劍突下或右上腹持續(xù)性疼痛
B．疼痛可向左肩背部放射
C．疼痛可陣發(fā)性加劇
D．持續(xù)發(fā)熱，但體溫不超過38℃
E．皮膚鞏膜黃染
F．消化道癥狀
113、結(jié)石阻塞膽道并繼發(fā)感染時(shí)，典型的Charcot三聯(lián)癥是：
A．惡心、嘔吐
B．腹脹、噯氣
C．腹痛
D．寒戰(zhàn)、高熱
E．黃疸
F．腹瀉
114、手術(shù)前的護(hù)理措施有哪些( ) 提示：病人體溫?39.5℃，脈搏108次/分，呼吸22次/分，血壓12/8?kpa，腹痛加劇，查體：右上腹明顯壓痛，準(zhǔn)備行手術(shù)治療。
A．密切觀察病人的生命體征變化
B．指導(dǎo)病人臥床休息
C．心理護(hù)理
D．緩解疼痛
E．指導(dǎo)病人進(jìn)食高蛋白、低脂肪飲食
F．取休克體位
G．采取降溫措施
115、T管引流的護(hù)理措施?:? 提示醫(yī)學(xué).全在.線m.52667788.cn：病人在全麻下行膽囊切除，膽總管切開取石，?T?管引流術(shù)。
A．妥善固定，以防脫出
B．保持有效引流
C．每天更換無菌引流袋
D．觀察病記錄引流液的性質(zhì)和量
E．引流不暢時(shí)可用生理鹽水沖洗
F．保護(hù)引流管周圍皮膚
G．嚴(yán)格無菌操作
116、T?型管拔管的指征有：
A．引流量減少至300ml
B．一般在手術(shù)后1周拔管
C．無腹痛
D．黃疸消退
E．夾管后無不適
F．膽管造影證實(shí)沒有殘余結(jié)石
G．體溫下降
H．膽管無狹窄
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