培訓(xùn)方法:
1.以臨床實(shí)踐、專業(yè)必修課、公共必修課專業(yè)課為培訓(xùn)的主要內(nèi)容,要求住院醫(yī)師在二個階段分別通過考試取得相應(yīng)課程學(xué)分。
2.培訓(xùn)的方法:臨床實(shí)踐以在崗培訓(xùn)為主,由科室集體指導(dǎo)。外語及專業(yè)必修課主要通過自學(xué)完成,部分公共必修課和選修課則通過業(yè)余辦班面授完成,也可通過自學(xué)、參加該課水平測試獲得學(xué)分。
3.對工作滿5年,學(xué)分符合要求者,經(jīng)臨床能力考核合格,發(fā)給住院醫(yī)師培訓(xùn)合格證書,作為申報中級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的必備條件。為部分在職臨床醫(yī)師申請臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位所需,對從事臨床工作3年以上,完成住院醫(yī)師第一階段規(guī)范培訓(xùn)并通過考核者,可發(fā)給《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》。
在實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中,應(yīng)根據(jù)“知識寬、基本厚”的要求,注重醫(yī)德培養(yǎng),強(qiáng)調(diào)三基訓(xùn)練,先寬后專,循序漸進(jìn),加強(qiáng)臨床實(shí)踐,以理論聯(lián)系實(shí)際為原則。制度中注意:①培訓(xùn)——考核——晉升相結(jié)合,以利于調(diào)動培訓(xùn)的積極性;②實(shí)行以實(shí)踐為主、技能為主,自學(xué)為主,業(yè)余為主的在崗培訓(xùn),以利于改變輕實(shí)踐的傾向;③知識結(jié)構(gòu)力求合理,注重醫(yī)療、醫(yī)學(xué)科研相結(jié)合,以打好扎實(shí)的基礎(chǔ)。
考核評估:
住院醫(yī)師培訓(xùn)的考核必須規(guī)范,并逐漸達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化的要求?己朔制綍r考評和階段考試、各醫(yī)院自行組織考核和省、市高等學(xué)校統(tǒng)一組織的理論考試、計算機(jī)考試等不同方式。
科室考評:
每一科室輪轉(zhuǎn)結(jié)束,由科主任組織考評小組人員,以無記名投票方法對住院醫(yī)師的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床技能、教學(xué)能力作出綜合評價,記入輪轉(zhuǎn)手冊。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的內(nèi)容包括:①對工作的責(zé)任心、服務(wù)態(tài)度,遵紀(jì)守法、勞動紀(jì)律的評定;②醫(yī)療作風(fēng)的評定;③有否差錯、事故;④團(tuán)結(jié)互助、顧大局、識大體的表現(xiàn)。評為優(yōu)或良者為合格,如醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不合格者,則該年該輪轉(zhuǎn)中臨床實(shí)踐均不記學(xué)分。對臨床技能如病史采集能力、全面體檢能力、操作及手術(shù)技能,采取面對面考核的辦法,并須達(dá)到規(guī)定的學(xué)分。
臨床能力:
包括專業(yè)技術(shù)及臨床決策能力兩方面,前者由專家對住院醫(yī)師的病史采集、體檢能力、醫(yī)療操作技能、手術(shù)操作技能等進(jìn)行面對面考核;而后者則分別在第一階段與第一階段培訓(xùn)結(jié)束時進(jìn)行。可采用面對面病例分析的考試方法,也可使用計算機(jī)輔助考試系統(tǒng)進(jìn)行測試,使臨床決策能力測試向更加科學(xué)的方向發(fā)展。為了在培訓(xùn)中加強(qiáng)和鞏固住院醫(yī)師的問診和體檢的臨床技能,還可引入標(biāo)準(zhǔn)化病人的考核方式。