# 原因:房室結(jié)存在不同不應(yīng)期的雙徑路
# 診斷:P波常缺如(逆?zhèn)?SPAN lang=EN-US>P’波隱藏在QRS波內(nèi))。尋找假R’波或假S波有助于診斷。典型者心率為(180±20)bpm
# 治療:房室結(jié)阻滯(頸動脈竇按摩、腺苷、b-阻滯劑,鈣通道阻滯劑或普羅帕酮)
5.房室折返性心動過速(AVRT)
# 原因:房室旁路(預(yù)激綜合征)引起大折返回路
# 診斷:短RP間期(即RP間期P’波
# 治療:房室結(jié)阻滯(同上)
6.房速(AT)
# 原因:心房組織的自主神經(jīng)功能亢進或心房異位起搏點起搏
# 診斷:長RP間期,典型者心率<250次/分
# 治療:鈣通道阻滯劑
窄QRS波,節(jié)律不齊
1.房顫:絕對不齊性心律最常見的原因。見心臟疾。悍款
2.房撲不成比例下傳
# 有時很難與房顫鑒別
# 診斷:在下壁及V1導(dǎo)聯(lián)尋找房撲波(頻率約300次/分)?捎孟佘栈蝾i動脈竇按摩暫時性地延長房室傳導(dǎo)時間,這樣可顯出房撲波
# 治療:原則同房顫,房室結(jié)阻滯、電轉(zhuǎn)復(fù)、抗凝
3.多源性房速
# 原因:多灶性房性異位起搏點活動。通常與肺部疾病相關(guān),亦見于低鎂和低鉀血癥
# 診斷:在同一導(dǎo)聯(lián)找到至少3個不同形態(tài)的P波(伴有3個不同的PR間期)
# 治療:對因治療,維拉帕米可能有用
4.頻發(fā)房早
# 不需特殊治療,癥狀明顯時,可給予b-阻滯劑緩解癥狀,注意糾正電解質(zhì)紊亂
寬QRS波心動過速(室速還是室上速?)