廣西省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試歷年試題——內(nèi)科學(xué)試題
一、內(nèi)科學(xué)
1、關(guān)于萎縮性胃炎,下列哪項(xiàng)最可能是癌前病變的病理改變?
A、腸腺上皮化生 B、假幽門腺化生 C、重度不典型增生 D、腺體萎縮伴局部增生 E、粘膜固有膜腺體萎縮
正確答案:C
2、下面所述張力性自發(fā)性氣胸患者的臨床表現(xiàn)中,哪一項(xiàng)最具有診斷意義?
A、突發(fā)性呼吸困難 B、突發(fā)性胸痛 C、患側(cè)叩診呈鼓音 D、氣管移向健側(cè) E、患側(cè)呼吸音減弱
正確答案:D
3、男,農(nóng)民,55歲,過(guò)去有慢支和肝炎史,近一周精神緒亂伴少尿,查體:昏睡狀態(tài),口有臭味,心肺正常,腹水征陽(yáng)性,未引出撲擊樣震顫,本例應(yīng)考慮?
A、肺性腦病 B、肝性腦病 C、尿毒癥 D、農(nóng)藥中毒 E、糖尿病酮癥酸中毒
正確答案:B
4、某女,30歲,畏寒,高熱一天,體溫40℃,右腎區(qū)輕叩擊痛,尿比重1.025,尿蛋白++,尿WBC++/HP,臨床最可能診斷是
A、急性膀胱炎 B、急性腎盂腎炎 C、慢性腎炎合并感染 D、急性腎炎 E、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作
正確答案:B
5、某男,30歲,心悸,多汗、納佳,消瘦2年,2天前突發(fā)高熱,大汗淋漓、心慌、氣喘、不能平臥。查體:煩燥不安,體溫39.5℃,心率150次/分,律整,兩肺可聞及少許濕羅音
(1)該病例最應(yīng)考慮的診斷:
A、甲亢心臟病 B、甲亢伴肺部感染 C、甲狀腺危象 D、重癥肺炎 E、病毒性心肌炎
正確答案:C
(2)該病例處理方案應(yīng)選擇?
A、強(qiáng)有力抗感染+糖皮質(zhì)激素 B、強(qiáng)有力抗感染+強(qiáng)心劑+利尿劑 C、PTU+強(qiáng)心劑+利尿劑 D、PTU+復(fù)方碘溶液+糖皮質(zhì)激素 E、PTU+復(fù)方碘溶液+心得安
正確答案:E
6、某男,68歲,因咳嗽、發(fā)熱三天,胸片示右下肺炎入院,查體:皮膚干燥,右下肺少許羅音。給予青霉素640萬(wàn)單位加入10%葡萄糖液中滴注醫(yī)學(xué)全在線m.52667788.cn,每天二次,二天后體溫退,肺部羅音消失,感口干明顯,嗜睡進(jìn)而發(fā)展到昏迷狀態(tài),血壓100/80mmHg,血常規(guī)正常,尿常規(guī):蛋白:±,尿糖++++,尿酮體(-)。
(1)此患者診斷應(yīng)考慮
A、腦血管意外 B、急性心肌梗塞 C、重癥肺炎 D、感染性休克 E、糖尿病高滲昏迷
正確答案:E
(2)此時(shí)應(yīng)作哪一項(xiàng)檢查
A、頭顱CT B、心電圖 C、正側(cè)位胸片 D、血糖、電解質(zhì) E、肝、腎功能
正確答案:D
(3)此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚矸桨甘?/SPAN>
A、繼續(xù)用青霉素+達(dá)美康口服 B、繼續(xù)用青霉素+皮下注射胰島素 C、復(fù)達(dá)欣+皮下注射胰島素 D、復(fù)達(dá)欣+小劑量胰島素靜滴 E、生理鹽水靜滴糾正失水+小劑量胰島素
正確答案:E