（十五)急診科
1.輪轉目的
掌握：
發(fā)熱、
腹痛、意識障礙等常見癥狀的鑒別診斷與急救處理；急性中毒，心臟驟停、急性冠脈綜合征、高血壓急癥、嚴重心律失常、心力衰竭、
主動脈夾層血腫，腦血管意外、顱內高壓癥，呼吸驟停、呼吸衰竭、肺性腦病、ARDS、哮喘持續(xù)狀態(tài)、急性
肺栓塞，消化道大出血、肝
昏迷，酮癥
酸中毒、高滲性昏迷、腎功能衰竭，各種內分泌危象，
中暑、
溺水，陰道大出血、急產(chǎn)，各種休克，各種創(chuàng)傷，急腹癥等常見急癥的診斷與急救處理； 常見急癥輔助檢查的選擇指征、結果判斷及臨床意義；常用急救藥物的適應證、作用、副作用及使用方法；常用急救設備與診療技術，如心電圖、心肺復蘇術、氣管插管術、急救呼吸機、電除顫與經(jīng)皮心臟起搏、洗胃術等。
熟悉：各種感染性疾病的診斷與急救處理；急診介入治療、IABP技術。
了解：各種急救的最新技術與治療方法。
2.基本要求
（1)學習病種及例數(shù)要求
| 病 種 |
例 數(shù)（≥) |
|
急性中毒
心臟驟停
急性冠脈綜合征
高血壓急癥
嚴重心律失常
心力衰竭
主動脈夾層血腫
腦血管意外
顱內高壓癥
呼吸驟停
呼吸衰竭
肺性腦病
ARDS
哮喘持續(xù)狀態(tài)
急性肺栓塞
消化道大出血
肝昏迷
酮癥酸中毒
高滲性昏迷
腎功能衰竭
各種內分泌危象
中暑
溺水
陰道大出血
急產(chǎn)
各種休克
各種創(chuàng)傷
急腹癥 |
10
10
10
5
10
10
2
15
10
10
10
10
10
10
5
10
5
5
2
5
10
2
1
5
5
10
30
15 |
（2)臨床操作技術要求
| 操作技術名稱 |
例 次（≥) |
|
心肺復蘇技術
洗胃術
胸腹腔穿刺術
胸腔閉式引流術
腰椎穿刺術
三腔二囊管壓迫止血術
電除顫/心臟起搏
經(jīng)皮心臟起搏術
氣管內插管
緊急經(jīng)皮穿刺氣道開放術
環(huán)甲膜切開術（針式/手術)
外科清創(chuàng)縫合術 醫(yī)學全在線m.52667788.cn
靜脈切開術
中心靜脈穿刺置管術[包括外周置入中心靜脈導管（PICC)]
骨折復位固定
止血包扎
脊柱固定術
球囊呼吸器使用
呼吸機應用
急診溶栓
眼底檢查
院外急救出車 |
50
5
10
5
5
2
10
2
10
2
2
30
2
5
10
10
5
20
20
10
5
10 |
3.較高要求
（1)學習病種及例數(shù)要求
| 病 種 |
例 數(shù)（≥) |
|
各種感染性疾病 |
100 |
|
腫瘤急癥 |
10 |
（2)臨床知識、技能要求：
| 操作技術名稱 |
例 次 |
|
急診介入治療術 |
5 |
|
顱內血腫穿刺引流術 |
2 |
|
床旁血液凈化治療 |
5 |
（3)外語、教學、科研等能力的要求：閱讀專業(yè)外語文獻，協(xié)助臨床教學（理論課和實習課)，參與臨床科研活動。
培訓結束時寫出具有一定水平的文獻綜述與病例報道。
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