三、培養(yǎng)內(nèi)容與要求
（一)小兒急癥外科專業(yè)
1.培訓(xùn)要求
（1)擔(dān)任24小時住院醫(yī)師7個月
（2)擔(dān)任急癥病房一線值班醫(yī)生
（3)接收、管理急癥專業(yè)病人，書寫病歷
（4)參加急癥專業(yè)查房
（5)在上級醫(yī)師指導(dǎo)下參加小兒急癥外科手術(shù)及搶救
（6)熟悉小兒創(chuàng)傷、感染、急腹癥的診治程序
2.逐步掌握能夠獨立完成的急癥外科專業(yè)的基本技能
（1)急癥外科病兒的查體
（2)小兒外科液體療法
（3)小兒外科營養(yǎng)支持療法包括腸外營養(yǎng)、腸內(nèi)營養(yǎng)的基本原理
（4)外科輸血
（5)小兒手術(shù)前后處理：術(shù)前醫(yī)囑、術(shù)前準備、術(shù)后醫(yī)囑、術(shù)后并發(fā)癥處理
（6)換藥：普通傷口換藥、感染傷口換藥
（7)拆線
（8)胃腸減壓
（9)導(dǎo)尿
（10)靜脈穿刺：股靜脈穿刺、股靜脈取血
（11)靜脈切開：踝靜脈切開、大隱靜脈切開
（12)胸腔穿刺、引流
（13)腹腔穿刺
（14)膿腫穿刺：軟組織膿腫穿刺、闌尾膿腫穿刺、髂窩膿腫穿刺、
肝膿腫穿刺、
盆腔膿腫穿刺、腎周膿腫穿刺
（15)恥骨上膀胱穿刺
（16)直腸指檢
（17)灌腸、洗腸
（18)簡單
石膏固定
（19)牽引：皮牽引、骨牽引
（20)嵌頓疝手法復(fù)位
（21)X線透視下氣灌腸
腸套疊復(fù)位
3.在上極醫(yī)師指導(dǎo)下完成小兒急癥外科手術(shù)
（1)軟組織膿腫切開引流術(shù)
（2)胸腔閉式引流術(shù)
（3)腹腔引流術(shù)
（4)清創(chuàng)縫合術(shù)
（5)闌尾切除術(shù)
（6)嵌頓性
腹股溝斜疝手術(shù)
（7)疝囊高位結(jié)扎術(shù)
（8)鞘突囊高位結(jié)扎術(shù)
（9)腸套疊手法復(fù)位術(shù)
（10)淋巴結(jié)活檢術(shù)
4.參加小兒急癥專業(yè)危重搶救
（1)
休克：
感染性休克、
失血性休克（2)心、肺、腦復(fù)蘇
（3)消化道大出血
（4)多器官功能衰竭：心衰、呼衰、腎衰
（5)
脫水（6)復(fù)合傷
5.急癥外科專業(yè)診治的病種
（1)闌尾炎
（2)胰腺炎
（3)膽囊炎
（4)嵌頓疝
（5)腹股溝斜疝
（6)
鞘膜積液（7)腸套疊
（8)
腸梗阻：
粘連性腸梗阻、糞石性腸梗阻、各種先天畸形導(dǎo)致的腸梗阻
（9)腹膜炎：
原發(fā)性腹膜炎、繼發(fā)性腹膜炎
（10)
腸扭轉(zhuǎn)（11)
腹內(nèi)疝（12)消化道穿孔：潰瘍病胃腸穿孔、外傷性穿孔、炎癥穿孔
（13)美克爾憩室引起的并發(fā)癥：憩室炎、憩室穿孔、腸梗阻、腸出血
（14)腸重復(fù)畸形引起的并發(fā)癥：腸出血、腸梗阻
（15)腫瘤、囊腫引起的并發(fā)癥：
卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)、膽總管囊腫穿孔、腹部腫瘤破裂
（16)克隆氏病引起的并發(fā)癥：腸穿孔、腸梗阻、腸內(nèi)瘺
（17)陰囊急癥：
睪丸扭轉(zhuǎn)、
睪丸附件扭轉(zhuǎn)、附睪睪丸炎、感染性鞘膜積液
（18)創(chuàng)傷：軟組織損傷、顱
腦損傷、胸部損傷、腹部損傷、泌尿系損傷、會陰部損傷
（19)
骨折：四肢骨折、
鎖骨骨折、
肋骨骨折、
骨盆骨折（20)異物：消化異物、尿道膀胱異物、軟組織異物
（21)軟組織感染：頜下
蜂窩織炎、頸部淋巴結(jié)炎
（22)
急性血源性骨髓炎（23)急性關(guān)節(jié)炎
（24)急性腸系膜淋巴結(jié)炎
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