（四) 心胸外科
1 ．輪轉(zhuǎn)目的
掌握 : 胸腔生理學(xué)，肺、食管、心臟的外科解剖學(xué)；掌握心胸外科常見疾病的基本理論、臨床特點(diǎn)、檢查手段、診斷步驟、處理原則；掌握正常胸片與非正常胸片的識(shí)別。
熟悉 : 胸部外傷特別是血氣胸的發(fā)病機(jī)理及治療原則；熟悉心胸外科常見病的手術(shù)適應(yīng)證選擇以及手術(shù)要點(diǎn)。
了解 : 心胸外科最常應(yīng)用的輔助檢查醫(yī)學(xué)全在線m.52667788.cn，如胸部 X 線片、胸部 CT 、冠脈造影、纖維胃鏡、支氣管鏡、胸腔鏡檢查的應(yīng)用和操作要點(diǎn)；了解胸部腫瘤的常用化療方案。
2 ．基本標(biāo)準(zhǔn)
掌握 : 常見胸部外傷的處理原則；掌握開胸術(shù)、關(guān)胸術(shù)的操作要點(diǎn)
熟悉 : 胸腔穿刺術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)的操作要點(diǎn)。
書寫 : 住院病歷數(shù)量：書寫住院志 10 份，包括大病歷 4 份。
（ 1 ) 學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求
| 病 種 |
例 數(shù) ( ≥ ) |
|
食管 ( 賁門 ) 癌 |
2 |
|
2 | |
|
胸部外傷、血胸、氣胸 |
2 |
|
其他普胸病種 |
3 |
|
常見先天性心臟病 |
2 |
|
瓣膜疾病 |
1 |
|
其他心血管外科病 |
1 |
（ 2 )臨床操作技術(shù)要求
在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成以下手術(shù)：
| 操作技術(shù)名稱 |
例 次 ( ≥ ) |
|
胸腔穿刺術(shù) |
3 |
|
胸腔閉式引流術(shù) |
3 |
|
開胸術(shù) |
2 |
參加以下手術(shù)：
| 操作技術(shù)名稱 |
例 次 ( ≥ ) |
|
食管、賁門癌手術(shù) |
2 |
|
肺葉切除術(shù) |
2 |
|
先心病手術(shù) |
2 |
|
其他心臟手術(shù) |
2 |
（五) 麻醉科
1 ．輪轉(zhuǎn)目的
掌握 : 麻醉學(xué)科的基本理論、基本內(nèi)容和工作任務(wù)。
熟悉 : 常用麻醉方法的實(shí)施和管理、常用監(jiān)測(cè)技術(shù)及其臨床應(yīng)用，熟悉全麻及硬膜外、腰麻、骶麻、頸叢、臂叢麻醉的適應(yīng)證。
了解 : 各種麻醉的術(shù)前準(zhǔn)備工作及心肺復(fù)蘇術(shù)；了解常見麻醉后合并癥的處理原則；了解疼痛治療的進(jìn)展。
2 ．基本標(biāo)準(zhǔn)
掌握 : 心電圖、血壓、脈搏、呼吸和體溫的無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)技術(shù)，掌握動(dòng)脈穿刺置管和深靜脈穿刺技術(shù)；掌握心肺復(fù)蘇術(shù)。
熟悉 : 蛛網(wǎng)膜下腔穿刺和硬膜外腔穿刺技術(shù)；熟悉術(shù)中麻醉管理，熟悉麻醉與手術(shù)的配合技巧，熟悉麻醉藥使用的劑量、不良反應(yīng)及處理。
了解 : 呼吸機(jī)的使用。
臨床操作技術(shù)要求： 在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成以下麻醉及相關(guān)操作：
| 操作技術(shù)名稱 |
例 次 ( ≥ ) |
|
深靜脈穿刺監(jiān)測(cè)中心靜脈壓或動(dòng)脈穿刺 |
5 |
|
術(shù)前訪視病人并施行麻醉 |
30 |
|
正確書寫麻醉記錄和小結(jié)： |
|
|
其中椎管內(nèi)麻醉 |
10 |
|
氣管內(nèi)插管全麻 |
10 |
|
麻醉科急診夜班（次) |
5 |
|
面罩給氧、機(jī)械通氣 |
10 |
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