2013年浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試模擬試題——衛(wèi)生法學
1. ★國際衛(wèi)生法律與紅十字會法：㈠《1961年麻醉品單一公約》（1975年)：①限定了麻醉品的范圍，根據(jù)不同麻醉品，規(guī)定給予不同級別的管制；②規(guī)定了締約國的一般義務；③規(guī)定聯(lián)合國經濟與社會理事會麻醉品委員會及國際麻醉品管制局執(zhí)行公約分別被授予的職權和職能；④規(guī)定了對各種麻醉品如鴉片、大麻等方面的限制、管制、監(jiān)察和檢查的措施；⑤規(guī)定了對違反公約應給予的處罰；⑥規(guī)定了防止濫用麻醉品的措施。㈡《1971年精神藥物公約》：①限定了精神藥物的范圍；②明確了精神藥物的管理措施；③規(guī)定了各締約國應向聯(lián)合國的藥品管制機構報送的公約在其領土實施的情況資料；④規(guī)定各締約國為防止濫用精神藥物及取締非法生產應制定嚴格的措施；⑤規(guī)定了對違反公約的罰則。㈢紅十字會法的主要規(guī)定：⑴紅十字會性質與組織管理：涉及該組織性子與宗旨、經費與財產以及標志的使用等內容。⑵職責與權利：①開展救災工作；②普及衛(wèi)生救護和防病知識，參與輸血、獻血工作；③開展紅十字青少年活動④參加國際人道主義救援工作⑤宣傳國際紅十字和紅新月運動的基本原則，完成人民政府委托事宜⑥依照日內瓦公約及其附加議定書的有關規(guī)定開展工作。同時具有對救助、捐贈物資的處置權、救助優(yōu)先通行權以及履行職責受法律保障權。
2. ★人口計劃和母嬰保健法制度：㈠《人口與計劃生育法》于2002年9月1日施行。㈡母嬰保健法的基本規(guī)定：①工作方針及技術服務范圍：以保健為中心，以保障生殖健康為目的，施行保健和臨床相結合，面向群體、面向基層和預防為主的方針。技術服務范圍：有關母嬰保健的科普宣傳、教育和咨詢；婚前醫(yī)學檢查；產前診斷和遺傳病診斷；助產技術；實施醫(yī)學上需要的節(jié)育手術；新生兒疾病篩選；有關生育、節(jié)育、不育的其他生殖保健服務；②技術服務機構管理規(guī)定；③保健技術人員管理規(guī)定。
3. ★醫(yī)療機構管理法律制度：㈠醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)規(guī)則：①對危重病人應立即搶救，對限于設備或技術條件不能診治的病人應當及時轉院；②未經醫(yī)師（士)親自診查病人，不得出具疾病診斷書、健康證明書或死亡證明書等證明文件；未經醫(yī)師（士)、助產人員親自接產，不得出具出生證明書或死產報告書；③施行手術、特殊檢查或治療時，必須征得患者同意，并應當取得其家屬或關系人同意并簽字；④發(fā)生醫(yī)療事故，按國家有關規(guī)定處理；⑤對傳染病、精神病、職業(yè)病等患者的特殊診治和處理，應按國家有關法律、法規(guī)的規(guī)定辦理；⑥必須按照有關藥品管理的法律、法規(guī)，加強藥品管理。
4. ★醫(yī)療衛(wèi)技人員管理法律制度：㈠醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理制度（考試/注冊/考核獎勵/培訓制度)：㈡醫(yī)師的權利：①在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內，進行醫(yī)學診查、疾病調查、醫(yī)學處置、出具相應的醫(yī)學證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預防、保健方案②按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標準，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動相當?shù)尼t(yī)療設備基本條件③從事醫(yī)學研究、學術交流，參加專業(yè)學術團體④參加專業(yè)培訓，接受繼續(xù)醫(yī)學教育⑤在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯⑥獲取工資報酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇⑦對所在機構的醫(yī)療、預防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議，依法參與所在機構的民主管理。㈢醫(yī)師的執(zhí)業(yè)規(guī)則：①醫(yī)師實施醫(yī)療、預防、保健措施，簽署有關 醫(yī)學證明文件，必須親自診查、調查，并按照規(guī)定及時填寫醫(yī) 學文書，不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學文書及有關資料。 醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學證明文件②對急�；颊撸t(yī)師應當采取緊急措施進行診治；不得拒絕急救處置③醫(yī)師應當使用經國家有關部門批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。 除正當診斷治療外，不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品④醫(yī)師應當如實向患者或者其家屬介紹病情，但應注意避免對患者產生不利后果；醫(yī)師進行實驗性臨床醫(yī)療，應當經醫(yī)院批準并征得患者本人或者其家屬同意⑤醫(yī)師不得利用職務之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益⑥遇有自然災害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，醫(yī)師應當服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調遣。⑦醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，應當按照有關規(guī)定及時向所在機構或者衛(wèi)生行政部門報告。醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時，應當按照有關規(guī)定向有關部門報告。㈣鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)規(guī)則：①鄉(xiāng)村醫(yī)生經注冊取得執(zhí)業(yè)證書后，方可在聘用其執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機構從事預防、保健和一般醫(yī)療服務。未經注冊取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的，不得執(zhí)業(yè)醫(yī)學全在線m.52667788.cn。②鄉(xiāng)村醫(yī)生應當在聘用其執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)；變更執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機構的，應當依照規(guī)定的程序辦理變更注冊手續(xù)③省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門應當按照鄉(xiāng)村醫(yī)生一般醫(yī)療服務范圍，制定鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄。鄉(xiāng)村醫(yī)生應當在鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄規(guī)定的范圍內用藥④鄉(xiāng)村醫(yī)生應當協(xié)助有關部門做好初級衛(wèi)生保健服務工作；按照規(guī)定及時報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录�，如實填寫并上報有關衛(wèi)生統(tǒng)計報表，妥善保管有關資料。⑤鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中，不得重復使用一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料。對使用過的一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料，應當按照規(guī)定處置⑥鄉(xiāng)村醫(yī)生應當如實向患者或者其家屬介紹病情，對超出一般醫(yī)療服務范圍或者限于醫(yī)療條件和技術水平不能診治的病人，應當及時轉診；情況緊急不能轉診的，應當先行搶救并及時向有搶救條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構求助⑦鄉(xiāng)村醫(yī)生不得出具與執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)范圍不相符的醫(yī)學證明，不得進行實驗性臨床醫(yī)療活動。
5. ★醫(yī)療事故處理法律制度中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。①主體是醫(yī)療機構及醫(yī)護人員②行為必須發(fā)生在醫(yī)療活動中；③行為人主觀上必須有過失；④行為必須符合規(guī)定程度的危害結果；⑤違法行為和危害結果之間必須有直接因果關系。㈡有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故：①在緊急情況下為搶救垂�；颊呱扇【o急醫(yī)學措施造成不良后果的；②在醫(yī)療活動中由于患者病情異�；蛘呋颊唧w質特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；③在現(xiàn)有醫(yī)學科學技術條件下，發(fā)生無法預料或者不能防范的不良后果的；④無過錯輸血感染造成不良后果的；⑤因患方原因延誤診療導致不良后果的；⑥因不可抗力造成不良后果的。㈢根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級：一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的；三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的；四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。
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