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2014年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理考試輔導練習試題大全(5)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2014/6/28 住院醫(yī)師考試論壇

2014年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試輔導試題(5)

21.簡述金黃色葡萄球菌肺炎的治療?

22.金黃色葡萄球菌的致病物質是什麼?

23.急性肺膿腫的預后如何?

24.患者女性,58歲,半月前口腔醫(yī)院治療牙痛后,一直有不規(guī)則發(fā)熱,服中藥十多劑效果不顯著,近一周來咳膿痰,每天約100ml,以后體溫減輕。查體:右下肺呼吸音低,伴有濕羅音,心音正常,律齊,余未見異常。血象顯示白細胞16×109/L,中性粒細胞0.90
本病例的初步診斷?治療原則?

25.急性肺膿腫的治療原則是什麼?

答案:

21.
(1)病原菌若對青霉素敏感可用大劑量青霉素肌內注射或靜脈滴注,如不敏感應首選新型青霉素(苯甲異惡唑青霉素),其次尚可用紅霉素、先鋒霉素等藥物聯(lián)合用藥治療;
(2)加強支持療法及對癥治療
(3)必要時外科引流,如:膿胸胸腔沖洗排膿醫(yī)學.全.在.線.提供. m.52667788.cn。

22.其致病力與血漿凝固酶,溶血毒素,殺白細胞縮有關。

23.急性肺膿腫經(jīng)積極治療約86%可痊愈;少數(shù)因治療延誤,不充分,可使病程遷延轉為不可逆的慢性肺膿腫;并發(fā)支氣管擴張時可發(fā)生大咯血,或在急性期因病菌毒力強及引流不暢可發(fā)生肺壞疽者預后差。

24.
初步診斷:原發(fā)性肺膿腫。
治療原則:抗菌治療,引流排痰,支持和對癥治療。

25.抗感染,引流和支持治療,早期和充分治療是根治的關鍵醫(yī)學.全.在.線.提供. m.52667788.cn

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