2014年安徽省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則(神經(jīng)內(nèi)科)
神經(jīng)內(nèi)科學(xué)是針對中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼肌疾病發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療及預(yù)防為主要內(nèi)容的臨床二級學(xué)科。神經(jīng)內(nèi)科的疾病具有臨床表現(xiàn)多樣、病情復(fù)雜和預(yù)后不佳等特點(diǎn),且特殊輔助檢查的專業(yè)性極強(qiáng)。因此,神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師必須具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和較強(qiáng)的臨床實(shí)踐能力。
一、培訓(xùn)目標(biāo)
通過3年的規(guī)范化培訓(xùn),使住院醫(yī)師打下扎實(shí)的神經(jīng)內(nèi)科臨床工作基礎(chǔ),能夠掌握正確的臨床工作方法,準(zhǔn)確采集病史、規(guī)范體格檢查、正確書寫病歷,了解各輪轉(zhuǎn)科室診療常規(guī)(包括診療技術(shù))和臨床路徑,基本掌握神經(jīng)內(nèi)科門、急診常見疾病的診斷和處理,正確診治神經(jīng)內(nèi)科常見病和急癥。培訓(xùn)結(jié)束時,住院醫(yī)師能夠具有良好的職業(yè)道德和人際溝通能力,具有獨(dú)立從事神經(jīng)內(nèi)科臨床工作的能力。
二、培訓(xùn)方法
采取在神經(jīng)內(nèi)科及其相關(guān)臨床科室輪轉(zhuǎn)的方式進(jìn)行。通過管理病人、參加門、急診工作、疑難病歷教學(xué)病歷討論和各種教學(xué)活動,完成規(guī)定的病種和基本技能操作數(shù)量 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 m.52667788.cn,學(xué)習(xí)神經(jīng)內(nèi)科的專業(yè)理論知識;認(rèn)真填寫《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊》;規(guī)范書寫病歷;參與見習(xí)/實(shí)習(xí)醫(yī)生和住院醫(yī)師的神經(jīng)內(nèi)科臨床教學(xué)工作。
(一)臨床輪轉(zhuǎn)科室及時間安排
輪轉(zhuǎn)科室 |
時間(月) |
輪轉(zhuǎn)科室 |
時間(月) |
神經(jīng)內(nèi)科 |
17 |
神經(jīng)外科 |
2 |
神經(jīng)內(nèi)科ICU或急診室 |
4 |
神經(jīng)病理科 |
1 |
呼吸內(nèi)科 |
2 |
神經(jīng)電生理室 |
2 |
心血管內(nèi)科 |
3 |
醫(yī)學(xué)影像科 |
1 |
內(nèi)分泌科 |
1 |
精神科(有條件者可輪轉(zhuǎn)) |
1 |
注:如輪轉(zhuǎn)精神科1個月神經(jīng)外科可輪轉(zhuǎn)1個月
(二)理論培訓(xùn)內(nèi)容和要求
培訓(xùn)內(nèi)容 |
最低學(xué)時要求 |
神經(jīng)病學(xué) |
120 |
內(nèi)科學(xué) |
60 |
醫(yī)學(xué)影像學(xué)(包括CT、MRI、SPECT、PET、TCD、血管彩超等) |
40 |
神經(jīng)電生理學(xué)(包括肌電、腦電、誘發(fā)電位) |
20 |
神經(jīng)病理學(xué) |
20 |
病例討論 |
40次 |
注:理論培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)為自學(xué)與授課兩種形式相結(jié)合。
三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求
(一)神經(jīng)內(nèi)科(17個月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握:神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷(定位、定性)與鑒別診斷,以及治療原則;能進(jìn)行正規(guī)、系統(tǒng)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查;腰穿適應(yīng)證、禁忌證及正確操作步驟;能識別正常頭部CT、MRI神經(jīng)影像學(xué)定位,辨別腦血管病影像學(xué)改變。
2.基本要求
(1)病種及例數(shù)要求:
病 種 |
最低例數(shù) |
病 種 |
最低例數(shù) |
30 |
15 | ||
5 |
10 | ||
10 |
10 | ||
偏頭痛 |
3 |
帕金森病 |
5 |
3 |
吉蘭-巴雷綜合征 |
10 | |
單發(fā)或多發(fā)性神經(jīng)病 |
5 |
5 |
(2)基本技能要求:
操作技術(shù)名稱 |
最低例次 |
操作技術(shù)名稱 |
最低例次 |
規(guī)范完整神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查與定位 |
60 |
腰穿 |
15 |
肌電圖閱讀 |
20 |
腦電圖閱讀 |
20 |
頭顱和脊柱CT閱片 |
80 |
頭顱和脊柱MRI閱片 |
80 |