2014年廣西住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試模擬試題(3)
11.簡(jiǎn)述骨折的分類(lèi)。
12.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的診斷依據(jù)。
13.骨肉瘤術(shù)前化療的目的是什么？
14.骨巨細(xì)胞瘤的影像學(xué)特點(diǎn)。
15.人工關(guān)節(jié)松動(dòng)的原因有哪些？
答案：
11.骨折的分類(lèi)有：
（1)不完全骨折：①裂縫骨折 醫(yī),學(xué).全在.線(xiàn)搜集.整理 m.52667788.cn；②青枝骨折。
（2)完全骨折：①橫形骨折；②斜形骨折；③螺旋形骨折；④粉碎性骨折；⑤嵌插骨折；⑥壓縮性骨折；⑦凹陷性骨折；⑧骨骺分離。
12.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的診斷：
（1)中老年人常見(jiàn)。
（2)軀干骨.骨盆.股骨和肱骨近端好發(fā)。
（3)局部持續(xù)性疼痛，進(jìn)行性加重，夜間明顯，局部壓痛，貧血，消瘦，可有惡病質(zhì)。
（4)實(shí)驗(yàn)室檢查：貧血，血沉快，血堿性磷酸酶或酸性磷酸酶增高，血鈣.磷正常。
（5)X線(xiàn)有骨破壞和病理性骨折，表現(xiàn)為溶骨性.成骨性和混合性3種，以溶骨性多見(jiàn)。ECT掃描有助于診斷。
（6)病理檢查可確診。
13.骨肉瘤術(shù)前化療的目的：
（1)殺滅微小轉(zhuǎn)移灶 醫(yī),學(xué).全在.線(xiàn)搜集.整理 m.52667788.cn。
（2)使原發(fā)灶內(nèi)腫瘤細(xì)胞壞死，減少術(shù)中腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散的機(jī)會(huì)。
（3)可使瘤體縮小，利于保肢。
（4)為術(shù)后化療提供有效化療藥物。
14.骨巨細(xì)胞瘤的X線(xiàn)表現(xiàn)為發(fā)生在長(zhǎng)骨骨骺端偏心性生長(zhǎng)的膨脹性溶骨破壞，溶骨區(qū)可呈多房肥皂泡沫樣，或單房而膨脹不明顯，無(wú)骨化或鈣化。
15.人工關(guān)節(jié)松動(dòng)的原因有：
（1)磨屑引起的溶骨性假體松動(dòng)，這是臨床最常見(jiàn)也是最主要方面。假體接口間有磨耗碎屑，碎屑進(jìn)入假體各部分之間的接口，從一點(diǎn)擴(kuò)大到一片，并引起生物學(xué)磨屑反應(yīng)。
（2)感染引起的炎癥性松動(dòng)——感染松動(dòng)。
（3)安裝技術(shù)失當(dāng)——安裝技術(shù)性松動(dòng)。骨水泥安裝技術(shù)不當(dāng)，固定不牢，假體不穩(wěn)�；蛴捎隗y臼磨銼規(guī)格及運(yùn)用技術(shù)失當(dāng)，股骨髓腔銼規(guī)格或運(yùn)用不恰當(dāng)，而引起人工全髖關(guān)節(jié)假體的松動(dòng)。一般在術(shù)后近期內(nèi)發(fā)生。
（4)外傷性機(jī)械松動(dòng)——由于跌倒.墜（跳)落.撞擊.車(chē)禍等原因，引起髖假體插入.松動(dòng).陷落.骨折和假體變形.折斷.移位元.翻轉(zhuǎn)等情況。
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