| 通用名 | 鹽酸氯米帕明片 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | CLOMIPRAMINE HYDROCHLORIDE TABLETS |
| 拼音名 | YANSUAN LUMIPAMING PIAN |
| 藥品類別 | 抗抑郁藥 |
| 性狀 | 本品為糖衣片，除去糖衣后顯白色或微黃色。 |
| 藥理毒理 | 本品為三環(huán)類抗抑郁藥，主要作用在于阻斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)去甲腎上腺素和
5-羥色胺的再攝取，對5-羥色胺的再攝取的阻斷作用更強(qiáng)，而發(fā)揮抗抑郁及抗
焦慮作用，亦有鎮(zhèn)靜和抗膽堿能作用。 |
| 藥代動力學(xué) | 口服吸收快而完全，生物利用度30~40%，蛋白結(jié)合率96~97%，半衰期（t1/2）
為22~84小時，表觀分布容積（Vd）7~20L/kg，在肝臟代謝，活性代謝物為去
甲氯米帕明，由尿排出。本品可分泌入乳汁。 |
| 適應(yīng)癥 | 用于治療各種抑郁狀態(tài)。也常用于治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥。 |
| 用法用量 | 口服 治療抑郁癥與強(qiáng)迫性神經(jīng)癥，初始劑量一次25mg，一日2-3次，1～
2周內(nèi)緩慢增加至治療量一日150~250mg，高量一日不超過300mg。治療恐怖
性神經(jīng)癥，劑量為一日75~150mg，分2~3次口服。 |
| 不良反應(yīng) | 治療初期可能出現(xiàn)抗膽堿能反應(yīng)，如多汗、口干、視物模糊、排尿困難、
便秘等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)可出現(xiàn)嗜睡，震顫、眩暈�？砂l(fā)生體位性低血
壓。偶見癲癇發(fā)作、心電圖異常、骨髓抑制或中毒性肝損害等。 |
| 禁忌癥 | 嚴(yán)重心臟病、近期有心肌梗死發(fā)作史、癲癇、青光眼、尿潴留及對三環(huán)類
藥物過敏者。 |
| 注意事項 | 肝、腎功能嚴(yán)重不全、前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用，使用期間
應(yīng)監(jiān)測心電圖。本品不得與單胺氧化酶抑制劑合用，應(yīng)在停用單胺氧化酶抑制
劑后14天，才能使用本品�；颊哂修D(zhuǎn)向躁狂傾向時應(yīng)立即停藥。用藥期間不宜
駕駛車輛、操作機(jī)械或高空作業(yè)。 |
| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | 孕婦慎用。哺乳期婦女使用本品期間應(yīng)停止哺乳。 |
| 兒童用藥 | 6歲以下兒童禁用，6歲以上兒童酌情減量。 |
| 老年患者用藥 | 小劑量開始，緩慢增加劑量，酌情減少劑量。 |
| 藥物相互作用 | 1、本品與舒托必利合用，有增加室性心律失常的危險，嚴(yán)重者可至尖端扭
轉(zhuǎn)心律失常。
2、本品與乙醇或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥合用，中樞神經(jīng)抑制作用增強(qiáng)。
3、本品與腎上腺素、去甲腎上腺素合用，易致陣發(fā)性高血壓及心律失常。
4、本品與可樂定合用，后者抗高血壓作用減弱。
5、本品與抗驚厥藥合用，可降低抗驚厥藥的作用。
6、本品與氟西汀或氟伏沙明合用，可增加兩者的血漿濃度，出現(xiàn)驚厥，不
良反應(yīng)增加。
7、本品與阿托品類合用，不良反應(yīng)增加。 |
| 藥物過量 | 中毒癥狀： 首發(fā)癥狀一般是嚴(yán)重的抗膽堿能反應(yīng)，中樞癥狀有嗜睡、木僵、
昏迷、躁動不安、震顫、譫妄、大量出汗、反射亢進(jìn)、肌肉強(qiáng)直、驚厥等，心
血管系統(tǒng)可出現(xiàn)心律失常、心動過緩，傳導(dǎo)阻滯，充血性心衰甚至心臟驟停。
也可發(fā)生呼吸抑制、發(fā)紺、低血壓、休克、嘔吐、高熱、瞳孔散大、少尿或無
尿等。
處理： 洗胃，保持呼吸道通暢，采取增加排泄措施，并依病情進(jìn)行相應(yīng)對
癥治療和支持療法。 |
| 貯藏 | 遮光，密封保存。 |
| 包裝 | |
| 有效期 | |
