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| 通用名 | 鹽酸去氧腎上腺素注射液 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | PHENYLEPHRINE HYDROCHLORIDE INJECTION |
| 拼音名 | YANSUAN QUYANGSHENSHANGXIANSU ZHUSHEYE |
| 藥品類別 | 抗休克血管活性藥及改善心腦循環(huán)藥 |
| 性狀 | 本品為無色的澄明液體. |
| 藥理毒理 | 本品為α腎上腺素受體激動藥。本品為直接作用于受體的擬交感 胺類藥，但有時也間接通過促進去甲腎上腺素自貯存部位釋放而生效。作用于 α受體（尤其皮膚、粘膜、內(nèi)臟等處），引起血管收縮，外周阻力增加，使收 縮壓及舒張壓均升高。隨血壓升高可激發(fā)迷走神經(jīng)反射，使心率減慢，由此可 治療室上性心動過速。本品收縮血管的作用比腎上腺素或麻黃堿為長，治療劑 量很少引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮作用；本品可使腎、內(nèi)臟、皮膚及肢體血流減 少，但冠狀動脈血流增加。作為血管收縮劑加入局麻藥液可減慢后者的吸收， 從而局限局麻的范圍并延長其時效。 |
| 藥代動力學 | 在胃腸道和肝臟內(nèi)被單胺氧化酶降解，不宜口服。皮下注射， 升壓作用10-15分鐘起效，持續(xù)50-60分鐘；肌注一般也是10-15分鐘起效， 持續(xù)30-120分鐘；靜注立即起效，持續(xù)15-20分鐘。 |
| 適應癥 | 用于治療休克及麻醉時維持血壓。也用于治療室上性心動過速。 |
| 用法用量 | 1. 成人常用量： （1）血管收縮，局麻藥液中每20 ml可加本品1mg，達到1：20000濃度；蛛網(wǎng) 膜下腔阻滯時，每2-3ml達到1：1000濃度。 （2）升高血壓，輕或中度低血壓，肌內(nèi)注射2-5mg，再次給藥間隔不短于10- 15分鐘，靜脈注射一次0.2mg，按需每隔10-15分鐘給藥一次。 （3）陣發(fā)性室上性心動過速，初量靜脈注射0.5mg，20-30秒鐘內(nèi)注入，以后 用量遞增，每次加藥量不超過0.1-0.2mg，一次量以1mg為限。 （4）嚴重低血壓和休克（包括與藥物有關的低血壓），可靜脈給藥，5%葡萄糖 注射液或0.9%氯化鈉注射液每500ml中加本品10mg（1：50000濃度），開始 時滴速為每分鐘100-180滴，血壓穩(wěn)定后遞減至每分鐘40-60滴，必要時濃度 可加倍，滴速則根據(jù)血壓而調(diào)節(jié)。 （5）為了預防蛛網(wǎng)膜下腔阻滯期間出現(xiàn)低血壓，可在阻滯前3-4分鐘肌內(nèi)注射 本品2-3mg。 |
| 不良反應 | 1. 胸部不適或疼痛、眩暈、易激怒、震顫、呼吸困難、虛弱等，一般少見，但 持續(xù)存在時需注意。 2. 持續(xù)頭痛以及異常心率緩慢，嘔吐，頭脹或手足麻刺痛感，提示血壓過高而 逾量應立即重視，調(diào)整用藥量；反射性心動過緩可用阿托品糾正，其他逾量 表現(xiàn)可用α受體阻滯劑如酚妥拉明治療。 3. 靜注給藥治療陣發(fā)性心動過速時常出現(xiàn)心率加快或不規(guī)則，提示過量。 |
| 禁忌癥 | 高血壓、冠狀動脈硬化、甲亢、糖尿病、心肌梗死者禁用，近兩周 內(nèi)用過單胺氧化酶抑制劑者禁用。 |
| 注意事項 | 1. 交叉過敏反應：對其他擬交感胺如苯丙胺、麻黃堿、腎上腺素、異丙腎上腺 素、去甲腎上腺素、奧西那林、間羥異丙腎上腺素過敏者，可能對本品也異 常敏感。 2. 下列情況慎用：嚴重動脈粥樣硬化、心動過緩、高血壓、甲狀腺功能亢進 癥、糖尿病、心肌病、心臟傳導阻滯、室性心動過速、周圍或腸系膜動脈血 栓形成等患者。 3. 治療期間除應經(jīng)常測量血壓外，須根據(jù)不同情況作其他必要的檢查和監(jiān)測。 4. 防止藥液漏出血管，出現(xiàn)缺血性壞死。 |
| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | 動物試驗發(fā)現(xiàn)有胎兒毒性，妊娠晚期或分娩期間使 用，可使子宮的收縮增強，血流量減少，引起胎兒缺氧和心動過緩。故孕婦在 非必要時應避免使用。 |
| 兒童用藥 | 本品在小兒中應用尚缺乏研究。 |
| 老年患者用藥 | 老年人慎用，以免引起嚴重的心動過緩或（和）心排血量降 低，應適當減量。 |
| 藥物相互作用 | （1） 先用α受體阻滯藥如酚妥拉明、酚芐明、妥拉唑林、吩噻嗪類等后再給藥 時，可減弱本品的升壓作用。 （2） 與全麻藥（尤其環(huán)丙烷或鹵代碳氫化合物）同用，易引起室性心律失常； 也不宜將本品加入局麻藥液中用于指趾末端，以避免末梢血管極度收縮， 引起組織壞死潰瘍。 （3） 與降壓藥同用，可使降壓作用減弱。 （4） 與胍乙啶同用，可降低胍乙啶的作用，并使本品的升壓作用增效。 （5） 與催產(chǎn)藥同用，可引起嚴重的高血壓。 （6） 與單胺氧化酶（MAO）抑制劑同用，可使本品的升壓作用增強，在使用 MAO抑制劑后14天內(nèi)禁用本品。 （7） 與擬交感神經(jīng)藥同用，可使這類藥潛在的不良反應容易顯現(xiàn)。 （8） 與甲狀腺激素同用，使二者的作用均加強。 （9） 同用三環(huán)類抗抑郁藥本品升壓作用增強。 （10）與硝酸鹽類同用，可使本品的升壓作用與硝酸鹽類的抗心絞痛作用均減 弱。 |
| 藥物過量 | 出現(xiàn)血壓過度上升，反射性心動過緩可用阿托品糾正，其他逾量 表現(xiàn)可用α受體阻滯劑如酚妥拉明治療。 |
| 貯藏 | 遮光，密閉保存。 |
| 包裝 | |
| 有效期 |
| 主要成分 | |||||||||
| 通用名 | 鹽酸去氧腎上腺素 | ||||||||
| 化學名 | (R)-(-)-α-[(甲氨基)甲基]-3-羥基苯甲醇鹽酸鹽 | ||||||||
| 拼音名 | YANSUAN QUYANGSHENSHANGXIANSU | ||||||||
| 英文名 | PHENYLEPHRINE HYDROCHLORIDE | ||||||||
| CAS No. | 61-76-7 | ||||||||
| 結構式 |  | ||||||||
| 分子式 | C9H13NO2·HCl | ||||||||
| 分子量 | 203.67 | ||||||||
| 規(guī) 格 | 1ml:10mg | ||||||||
