| 通用名 | 鹽酸阿米洛利片 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | AMILORIDE HYDROCHLORIDE TABLETS |
| 拼音名 | YANSUAN AMILUOLI PIAN |
| 藥品類(lèi)別 | 利尿藥 |
| 性狀 | 本品為淡黃色片。 |
| 藥理毒理 | 系保鉀利尿藥，作用于腎臟遠(yuǎn)端小管，阻斷鈉-鉀交換機(jī)制，促使鈉、氯排泄而減少鉀
和氫離子分泌。作用不依賴(lài)于醛固酮。其本身促尿鈉排泄和抗高血壓活性減弱，但與噻嗪
類(lèi)或髓袢類(lèi)利尿劑合用有協(xié)同作用。 |
| 藥代動(dòng)力學(xué) | 口服后經(jīng)胃腸道吸收。作用半衰期6～9小時(shí)，單次口服起效時(shí)間為2小時(shí)，血清濃度
達(dá)峰時(shí)間為3～4小時(shí)，有效持續(xù)時(shí)間為6～10小時(shí)，約50％以原型藥從小便中排泄，40％
在72小時(shí)內(nèi)隨糞便排出。 |
| 適應(yīng)癥 | 主要治療水腫性疾病，亦可用于難治性低鉀血癥的輔助治療。 |
| 用法用量 | 成人用量 口服。一次1片，1日1次，必要時(shí)一日二次，早、晚各1片，與食物同服。
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| 不良反應(yīng) | 1．單獨(dú)使用時(shí)高鉀血癥較常見(jiàn)。
2．本藥偶可引起低鈉血癥，高鈣血癥，輕度代謝性酸中毒。
3．胃腸道反應(yīng)可有口干、惡心、嘔吐、腹脹等不良反應(yīng)。
4．還可見(jiàn)到頭痛、頭暈、胸悶、性功能下等不良反應(yīng)。
5．過(guò)敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為：皮疹甚至呼吸困難。
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| 禁忌癥 | 嚴(yán)重腎功能減退、高鉀血癥時(shí)禁用。 |
| 注意事項(xiàng) | （1）給藥應(yīng)個(gè)體化，從最小有效劑量開(kāi)始使用，以減少電解質(zhì)紊亂等副作用。
（2）對(duì)診斷的干擾：可使下列測(cè)定值升高：血糖（尤其是糖尿病患者），血肌酐，尿
酸和尿素氮（尤其是老年人和已有腎功能損害者），血鉀、鎂及血漿腎素濃度。血鈉濃度下
降。
（3）下列情況慎用：①少尿；②腎功能損害；③糖尿�。虎芩嶂卸竞偷外c血癥。
（4）用藥前應(yīng)了解血鉀濃度，但在某些情況下血鉀濃度并不能真正反應(yīng)體內(nèi)鉀潴量，
如酸中毒時(shí)鉀從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外而易出現(xiàn)高鉀血癥，酸中毒糾正后血鉀濃度即可下降。
（5）服藥期間如發(fā)生高鉀血癥，應(yīng)立即停藥，并作相應(yīng)處理。長(zhǎng)期應(yīng)用本品應(yīng)定期查血
鉀、鈉、氯水平。
（6）應(yīng)于進(jìn)食時(shí)或餐后服藥，以減少胃腸道反應(yīng)。
（7）如每日給藥1次，應(yīng)于早晨給藥以免夜間排尿數(shù)增多。
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| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | （1）此藥對(duì)孕婦有無(wú)不良作用尚不明確，如出現(xiàn)低鉀血癥應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。
（2）尚無(wú)實(shí)驗(yàn)證實(shí)本藥能否經(jīng)乳汁分泌。
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| 兒童用藥 | 尚不明確。
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| 老年患者用藥 | 老年人應(yīng)用本藥較易出現(xiàn)高鉀血癥和腎損害等，用藥期間應(yīng)密切觀察。
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| 藥物相互作用 | （1）腎上腺皮質(zhì)激素尤其是具有較強(qiáng)鹽皮質(zhì)激素作用者，促腎上腺皮質(zhì)激素能減弱本
藥的利尿作用，而拮抗本藥的潴鉀作用。
（2）雌激素能引起水鈉潴留，從而減弱本藥的利尿作用。
（3）非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥，尤其是吲哚美辛，能降低本藥的利尿作用，且合用時(shí)腎毒
性增加。
（4）擬交感神經(jīng)藥物降低本藥的降壓作用。
（5）多巴胺加強(qiáng)本藥的利尿作用。
（6）與引起血壓下降的藥物合用，利尿和降壓效果均加強(qiáng)。
（7）且不宜與共他保鉀利尿藥或鉀鹽合用。與下列藥物合用時(shí)，發(fā)生高鉀血癥的機(jī)會(huì)
增加，如含鉀藥物、庫(kù)存血（含鉀20mmol/L，如庫(kù)存10日以上含鉀高達(dá)65mmol/L）、血
管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑和環(huán)孢素A等。
（8）與葡萄糖胰島素液、堿劑、鈉型降鉀交換樹(shù)脂合用，發(fā)生高鉀血癥的機(jī)會(huì)減少。
（9）本藥使地高辛半衰期延長(zhǎng)。
（10）與氯化銨合用易發(fā)生代謝性酸中毒。
（11）與腎毒性藥物合用，腎毒性增加。
（12）甘珀酸鈉、甘草類(lèi)制劑具有醛固酮樣作用，可降低本藥的利尿作用。
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| 藥物過(guò)量 | |
| 貯藏 | 遮光，密閉保存。 |
| 包裝 | （1）2.5mg （2）5mg |
| 有效期 | |
