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左炔諾孕酮炔雌醚片

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2008-11-10 藥學(xué)論壇
通用名炔諾孕酮炔雌醚片
曾用名 
英文名LEVONORGESTREL AND QUINESTROL TABLETS
拼音名ZUOQUENUOYUNTONG QUECIMI PIAN
藥品類別雌激素及孕激素類
性狀本品為薄膜衣片。
藥理毒理炔雌醚(炔雌醇環(huán)戊醚)為長效雌激素,口服后經(jīng)胃腸道吸收,貯存于脂肪組織內(nèi),緩慢釋放出炔雌醇,通過抑制丘腦下部-垂體-卵巢軸來抑制卵巢排卵,達(dá)到長效避孕作用,孕激素與其配伍,對(duì)抑制排卵既有協(xié)同作用,又可使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化,呈現(xiàn)分泌現(xiàn)象,導(dǎo)致撤退性出血,形成周期性改變。一月服藥1次、避孕率可達(dá)98%以上。
藥代動(dòng)力學(xué) 
適應(yīng)癥女性避孕藥。
用法用量1.于月經(jīng)的當(dāng)天算起,第5天午飯后服藥一次,間隔20天服第二次,或月經(jīng)第5天及第10天各服1片,以后均以第二次服藥日期,每月服1片,一般在服藥后6~12天有撤退性出血。服藥后不良反應(yīng)重者,第4個(gè)周期開始可改用減量片。 2.原服用短效口服避孕藥改服長效避孕藥時(shí),可在服完22片后的第二天接服長效避孕藥片,以后每月按開始服長效避孕藥的同一日期服藥1片。
不良反應(yīng)1.類早孕反應(yīng):和短效口服避孕藥表現(xiàn)相似,但比較嚴(yán)重,開始服藥的前幾個(gè)周期表現(xiàn)較重,反應(yīng)發(fā)生時(shí)間一般在服藥后8~12小時(shí),因此將服藥時(shí)間定于午飯后,使反應(yīng)高潮恰在熟睡中,可使之減輕。 2.白帶增多:為長效口服避孕藥最常見的不良反應(yīng)。多發(fā)生在3~6周期之后。 3.少數(shù)人發(fā)生月經(jīng)過多或閉經(jīng)。 4.其他有胃痛、浮腫、乳房脹痛、頭痛等。
禁忌癥子宮肌瘤、乳房腫塊及肝腎功能不全者、心血管疾病、血栓史、高血壓、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、精神病或抑郁癥、多血脂患者禁用。
注意事項(xiàng)1.本品適用于長期同居夫婦避孕,每月只需服藥一次,但必須在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下按規(guī)定用藥。 2.初次服藥后10~15天來一次月經(jīng),開始服藥的兩次月經(jīng)周期有些縮短,屬于正,F(xiàn)象,第三次轉(zhuǎn)為正常。 3.服藥期間有個(gè)別人因體內(nèi)雌激素不足而發(fā)生陰道出血,可加服炔雌醇片,每天每次1片(0.005~0.01mg)或遵醫(yī)囑。 4.服藥期間定期體檢,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)停藥。 5.如需生育,應(yīng)停藥或采取其它避孕措施,半年后再懷孕。 6.凡患有急慢性肝炎、腎功能不全、腫瘤、子宮肌瘤、乳房腫塊、糖尿病、血栓性疾病、心臟病、哺乳期婦女、嚴(yán)重高血壓禁用。既往月經(jīng)不調(diào)、有閉經(jīng)史者,產(chǎn)后或流產(chǎn)后未恢復(fù)正常月經(jīng)者,不宜服用。 7.服避孕藥的吸煙婦女并發(fā)心血管。X卒中、心肌梗死等)較不吸煙者多,因此服避孕藥婦女應(yīng)停止吸煙,或吸煙婦女(特別是年齡超過35~40歲者)不宜服避孕藥。 8.出現(xiàn)下列癥狀時(shí)應(yīng)停藥:懷疑妊娠、血栓栓塞病、視覺障礙、原因不明劇烈性頭疼或偏頭疼、出現(xiàn)高血壓、肝功能異常、精神抑郁、缺血性心臟病等。 9.嚴(yán)格按照規(guī)定方法服藥,漏服藥不僅可以發(fā)生突破性出血,還可導(dǎo)致避孕失敗。 10.服藥期限,以連續(xù)3~5年為宜,停藥觀察數(shù)月,體檢正常者,可再服用。
孕婦及哺乳期婦女用藥孕婦禁用,哺乳期婦女服藥后可使乳汁減少,故應(yīng)于產(chǎn)后半年開始服用。
兒童用藥 
老年患者用藥 
藥物相互作用1.影響避孕效果的藥物:抗菌素類藥抑制腸內(nèi)細(xì)菌繁殖,減少激素結(jié)合物的分解,減少腸肝循環(huán);誘導(dǎo)肝藥酶的藥物如利福平、催眠和抗驚厥藥、解熱鎮(zhèn)痛藥;三環(huán)類抗抑郁藥在肝臟與本品競(jìng)爭共同代謝酶。 2.與避孕藥合并應(yīng)用,藥效受影響的 藥物:降壓藥的降壓效果降低;抗凝藥效果降低;降糖藥(如胰島素及口服降糖藥)控制糖尿病的療效降低;三環(huán)類抗抑郁藥的效果增強(qiáng)。
藥物過量目前為止未知超劑量的病例。若大量服藥,應(yīng)先進(jìn)行洗胃。
貯藏遮光,密閉保存。
包裝鋁塑包裝,12片/板。鋁塑包裝,6片/板。鋁塑包裝,2片/板。
有效期5年
主要成分
通用名左炔諾孕酮
化學(xué)名左炔諾孕酮
拼音名 
英文名LEVONORGESTREL
CAS No.797-63-7
結(jié)構(gòu)式 
分子式 
分子量 
規(guī)  格6mg/片
通用名炔雌醚
化學(xué)名 
拼音名QUECIMI
英文名QUINESTROL
CAS No. 
結(jié)構(gòu)式 
分子式 
分子量 
規(guī)  格3mg/片
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