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| 通用名 | 乳酸鈉林格注射液 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | SODIUM LACTATE RINGER'S INJECTION |
| 拼音名 | RUSUANNA LINGE ZHUSHEYE |
| 藥品類別 | 調節(jié)水鹽、電解質及酸堿平衡藥 |
| 性狀 | 本品為無色的澄明液體。 |
| 藥理毒理 | 人體在正常情況下血液中也有少量乳酸，主要自葡萄糖或糖原 酵解生成，來自肌肉、皮膚、腦及細胞等，乳酸生成后或再被轉化為糖原或丙銅 酸，或進入三羧酸循環(huán)被分解為水及二氧化碳，因此乳酸鈉的終末代謝產(chǎn)物為碳 酸氫鈉，可糾正代謝性酸中毒。高鉀血癥伴酸中毒時，乳酸鈉可糾正酸中毒并使 鉀離子自血及細胞外液進入細胞內。降解乳酸的主要臟器為肝及腎臟，當體內乳 酸代謝失常或發(fā)生障礙，療效不佳。 |
| 藥代動力學 | 乳酸鈉的pH為6.5～7.5，口服后很快被吸收，在1～2小時 內經(jīng)肝臟氧化，代謝轉變?yōu)樘妓釟溻c，但一般以靜脈注射為常用，用乳酸鈉替代 醋酸鈉作腹膜透析液的緩沖劑可減少腹膜刺激，對心機抑制和周圍血管阻力影響 也可有所減少。 |
| 適應癥 | 調節(jié)體液、電解質及酸堿平衡藥。用于代謝性酸中毒或有代謝性 酸中毒的脫水病例 |
| 用法用量 | 靜脈滴注 成人一次500ml～1000ml，按年齡體重及癥狀不同 可適當增減。給藥速度：成人每小時300~500ml。 |
| 不良反應 | ①有低鈣血癥者（如尿毒癥），在糾正酸中毒后易出現(xiàn)手足發(fā) 麻、疼痛、搐愵、呼吸困難等癥狀，常因血氫鈣離子濃度降低所致；②心率加速、 胸悶、氣急等肺水腫、心力衰竭表現(xiàn)；③血壓升高；④體重增加、水腫；⑤逾量 時出現(xiàn)堿中毒；⑥血鉀濃度下降，有時出現(xiàn)低鉀血癥表現(xiàn)。 |
| 禁忌癥 | |
| 注意事項 | 下列情況應慎用：①糖尿病患者服用雙胍類藥物（尤其是降糖 靈），阻礙著肝臟對乳酸的利用，易引起乳酸中毒；②水腫患者伴有鈉潴留傾向 時；③高血壓患者可增高血壓；④心功能不全；⑤肝功能不全時乳酸降解速度減 慢，以致延緩酸中毒的糾正速度；⑥缺氧及休克，組織血供不足及缺氧時乳酸氧 化成丙銅酸進入三羧酸循環(huán)代謝速度減慢，以致延緩酸中毒的糾正速度；⑦酗酒、 水楊酸中毒、I型糖原沉積病時有發(fā)生乳酸性酸中毒傾向，不宜再用乳酸鈉糾正 酸堿平衡；⑧糖尿病銅癥酸中毒時乙酰醋酸、β-羥丁酸及乳酸均升高，且�？� 伴有循環(huán)不良或臟器血供不足，乳酸降解速度減慢；⑨腎功能不全，容易出現(xiàn)水、 鈉潴留，增加心血管負荷。 下列情況應禁用：①心力衰竭及急性肺水腫；②腦水腫；③乳酸性酸中毒已 顯著時；④重癥肝功能不全；⑤嚴重腎功能衰竭有少尿或無尿。 用藥時應做下列檢查及觀察：①血pH及/或二氧化碳結合力；②血氫鈉、鉀、 鈣、氯濃度測定；③腎功能測定，包括血肌肝、尿素氮等；④血壓；⑤心肺功能 狀態(tài)，如浮腫、氣急、紫紺、肺部羅音、頸靜脈充盈，肝－頸靜脈反流等，按需 作靜脈壓或中心靜脈壓測定；⑥肝功能不全表現(xiàn)黃疸、神志改變、腹水等，應用 于乳酸鈉前后及過程中，經(jīng)常隨時進行觀察。 |
| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | 孕婦有妊娠中毒癥者可能加劇水腫、增高血壓。 |
| 兒童用藥 | 按年齡、體重及病情計算用量。 |
| 老年患者用藥 | 老年患者常有隱匿性心腎功能不全，應慎用。 |
| 藥物相互作用 | 與其他藥物合用時，注意藥物（如大環(huán)內酯類抗生素、生 物堿、磺胺類）因 pH 及離子強度變化而產(chǎn)生配伍禁忌。由于本品含有鈣離子， 與含有枸櫞酸鈉的血液混合時會產(chǎn)生沉淀。 |
| 藥物過量 | 過量時可能形成水腫或體內離子失去平衡。 |
| 貯藏 | 密閉保存 |
| 包裝 | |
| 有效期 |
| 主要成分 | |||||||||
| 通用名 | 乳酸鈉 | ||||||||
| 化學名 | 乳酸鈉 | ||||||||
| 拼音名 | RUSUANNA | ||||||||
| 英文名 | SODIUM LACTATE | ||||||||
| CAS No. | 867-56-1 | ||||||||
| 結構式 | |||||||||
| 分子式 | C3H5NaO3 | ||||||||
| 分子量 | 112.06 | ||||||||
| 規(guī) 格 | 3.10g/1000ml | ||||||||
| 通用名 | 氯化鈉 | ||||||||
| 化學名 | 氯化鈉 | ||||||||
| 拼音名 | LUHUANA | ||||||||
| 英文名 | SODIUM CHLORIDE | ||||||||
| CAS No. | 7647-14-5 | ||||||||
| 結構式 | |||||||||
| 分子式 | NaCl | ||||||||
| 分子量 | 58.44 | ||||||||
| 規(guī) 格 | 6.00g/1000ml | ||||||||
| 通用名 | 氯化鈣 | ||||||||
| 化學名 | 氯化鈣 | ||||||||
| 拼音名 | |||||||||
| 英文名 | CALCIUM CHLORIDE HEXAHYDRATE | ||||||||
| CAS No. | 7774-34-7 | ||||||||
| 結構式 | |||||||||
| 分子式 | CaCl2·2H20 | ||||||||
| 分子量 | |||||||||
| 規(guī) 格 | (CaCl2·2H2O)0.2g/1000ml | ||||||||
