此外，新近的研究（1988)還發(fā)現(xiàn)，胼胝體切斷長度不同對(duì)兩半球的協(xié)同活動(dòng)有影響。在執(zhí)行一手觸摸字形或幾何圖形并用另一手書寫漢字或畫出圖形的任務(wù)時(shí)，因同時(shí)涉及觸覺、視覺和運(yùn)動(dòng)覺三個(gè)通道并須通過胼胝體的信息傳遞方能完成這一操作，故一例頑固性癲癇病人因其胼胝體被切斷較另一例多0.5厘米，就很難完成任務(wù)。尤其是當(dāng)非優(yōu)勢腦認(rèn)知文字和優(yōu)勢腦認(rèn)知圖形時(shí)，由于失去對(duì)側(cè)優(yōu)勢腦（文字認(rèn)知)和非優(yōu)勢腦（圖形認(rèn)知)的有力支持后，則不能完成任務(wù)。
對(duì)切除一側(cè)半球而存活的半腦人所作的實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，使人們對(duì)兩半球的相互分工、補(bǔ)充、節(jié)制和代償活動(dòng)有了更為深刻的認(rèn)識(shí)。按理，總的智力水平與大腦內(nèi)神經(jīng)元的總量有直接的關(guān)系，大腦半球任何部分的損傷都有可能表現(xiàn)相應(yīng)的高級(jí)機(jī)能的喪失。從理論上講，喪失半個(gè)腦子必然會(huì)導(dǎo)致深度癡呆，而實(shí)際上往往并不是這樣，右利病人在其左半球切除后僅表現(xiàn)嚴(yán)重的失語癥，而無一般的癡呆；而右半球切除后僅產(chǎn)生知覺能力的高度缺陷，言語機(jī)能和抽象思維相對(duì)地保持完整。
國內(nèi)報(bào)道了一例頑固性癲癇人作了右側(cè)大腦半球（包括右側(cè)部分基底節(jié))切除術(shù)，手術(shù)于1966年5月施行，14年后（1980年)對(duì)病人進(jìn)行了一系列神經(jīng)心理學(xué)測查。結(jié)果表明，病人左半球代償了一部分右半球的機(jī)能，如音樂旋律的感知、顏色的辨認(rèn)、真實(shí)人面的認(rèn)知、具體環(huán)境的空間定向，皆較好地保存，不存在對(duì)左側(cè)物體忽視的現(xiàn)象。病人完全依靠左半球工作和生活。由于左半球是語言的優(yōu)勢半球，雖然在非語言形式的認(rèn)知和空間關(guān)系上有一定程度的障礙，但能象正常人那樣勝任一般簡單工作，進(jìn)行日常交往活動(dòng)，愉快地生活在人群之中，并能因工作認(rèn)真而受到獎(jiǎng)勵(lì)（見專欄27－3)。
大腦半球切除的病人大都患腦瘤，因復(fù)發(fā)常見，死亡率高，術(shù)后存活時(shí)間不長，故作神經(jīng)心理學(xué)檢查，以研究術(shù)后腦機(jī)能喪失和代償問題的文獻(xiàn)是不多的，特別是左側(cè)語言優(yōu)勢半球被切除，鮮有存活兩年以上者（C.W.Burklund 、A.Smith,1977)。Smith（1966)曾對(duì)一側(cè)左半球切除的病人作了7個(gè)多月的連續(xù)觀察和檢查。術(shù)后病人立即出現(xiàn)了預(yù)期的右側(cè)癱瘓、右側(cè)偏盲和嚴(yán)重失語。但以后卻發(fā)現(xiàn)病人的言語機(jī)能能持續(xù)恢復(fù)。如果相信左球在語言機(jī)能上起優(yōu)勢作用，應(yīng)該是完全喪失。Smith認(rèn)為：“由于說、讀、寫和語言理解繼續(xù)改善，顯然由于右半球在所有這些機(jī)能上起了一份作用，盡管比例不同�！蓖瑫r(shí)還發(fā)現(xiàn)病人在Porteus迷津測驗(yàn)中存了學(xué)習(xí)的能力，病人還能解答抽象和具體的數(shù)學(xué)問題，并且在非語言的較高級(jí)智力機(jī)能測驗(yàn)中接近正常人的結(jié)果。
右側(cè)非語言優(yōu)勢半球被切除后，存活時(shí)間較長，且腫瘤較少復(fù)發(fā)，因而對(duì)它的研究文獻(xiàn)較多。根據(jù)多數(shù)作者的報(bào)告，病人的智力無明顯損害，但存在特殊的非語言缺陷，與視覺空間機(jī)能有關(guān)的測驗(yàn)分?jǐn)?shù)都明顯不正常。
綜合正常人、半球損害人、裂腦人、半腦人所表現(xiàn)的大腦兩半球機(jī)能不對(duì)稱的各項(xiàng)研究結(jié)果，可以概括為：人腦的機(jī)能是高度專門化的，左半球機(jī)能具有分析的、抽象的、繼時(shí)的、理性的和主題的特征；右半球機(jī)能具有全息的、具體的、同時(shí)的、直觀的和同格的特征。左半球在語言和與語言有關(guān)的概念、抽象、邏輯分析能力上占優(yōu)勢；右半球則在空間知覺、音樂繪畫等整體形象、具體思維能力上占優(yōu)勢。兩個(gè)半球好象是兩套不同類型的信息加工系統(tǒng)，它們相輔相成、相互補(bǔ)充、相互制約、相互協(xié)作，以實(shí)現(xiàn)人的高度完整和準(zhǔn)確的行為。
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專欄27－3 大腦右半球切除十四年后對(duì)某些高級(jí)機(jī)能的觀察 病例，患者黃××，男性，30歲，工人，因頑固性癲癇大發(fā)作于1966年3月21日住入昆明醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院腦系科。幼時(shí)常發(fā)燒，3歲時(shí)發(fā)現(xiàn)脾氣怪，經(jīng)常癲癇發(fā)作。9歲上小學(xué)時(shí)發(fā)現(xiàn)左腳不靈活，上課時(shí)思想緊張就抽動(dòng)。10歲以后發(fā)作頻繁，少則一日2次，多則6～7次。讀書至小學(xué)三年級(jí)，因智力差和癲癇發(fā)作而停學(xué)，易發(fā)脾氣和與人爭吵。1964年至門診治療，仍未控制發(fā)作（每月10多次)。于當(dāng)年5月5日在全麻插管下作右半球全切除術(shù)，手術(shù)后一直在家休養(yǎng)，未再上學(xué)，一年停服癲癇藥，癲癇發(fā)作明顯減少，約1～2個(gè)月發(fā)作一次。到1973年（23歲時(shí))曾在附近小雜貨鋪?zhàn)髋R時(shí)工，賣了三個(gè)月的東西，帳目沒有錯(cuò)，后至造紙廠工作，初為裁紙工（機(jī)器裁紙)，至1979年改任倉庫保管。因工作表現(xiàn)好，從不遲到、早退和缺勤，假日期間一直值班，先后得過數(shù)次獎(jiǎng)勵(lì)。上小學(xué)時(shí)愛唱歌，術(shù)后因感到心里比過去明白多了，心情愉快，更愛唱歌，怪脾氣大大減少。每日步行上班，路程約半小時(shí)。家居偏僻小巷，從大街至家須繞9個(gè)小胡同，但病人夜間摸黑回家從未走錯(cuò)過。1980年9月即術(shù)后14年，對(duì)他作了詳細(xì)的成套神經(jīng)心理學(xué)測驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)一共進(jìn)行了24個(gè)項(xiàng)目。結(jié)果顯示這位僅有左半球的人具有下列的心理特點(diǎn)： 1．對(duì)線條、幾何圖形或由線條勾劃的實(shí)物圖形的認(rèn)知較差。在重疊圖形測驗(yàn)中病人的成績僅為對(duì)照組兩個(gè)半球病人的三分之一強(qiáng)。在圖片瞬時(shí)記憶中幾何圖形的成績很差。在“第四例外”測驗(yàn)中實(shí)物圖形的成績與兩個(gè)半球病人一樣得滿分，而幾何圖形的成績僅為兩個(gè)半球病人的一半。在畫人測驗(yàn)中，一個(gè)半球病人僅能畫出一個(gè)頭部（圖27－2)。
圖27－2 一個(gè)半球與兩人半球病人的畫人測驗(yàn) 2．在右視野中漢字辨認(rèn)成績遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于兩個(gè)半球的，而幾何圖形辨認(rèn)成績最差。 3．左耳對(duì)普通話元音和輔音的辨識(shí)力遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如兩個(gè)半球的病人，而右耳的成績較左耳好，特別是右耳對(duì)普通話元音辨認(rèn)比兩個(gè)半球的稍好。醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com 4．對(duì)音樂旋律的辨認(rèn)，左耳不如兩個(gè)半球的病人，但右耳反較后者好。 5．識(shí)別時(shí)針較差，分不清時(shí)針與分針，不能識(shí)別別人的手表，自己的手表只能說出時(shí)針數(shù)。 6.對(duì)顏色的選擇和同色歸類，一個(gè)半球病人做的和兩個(gè)半球病人的一樣好。 7.手指叩擊運(yùn)動(dòng)速度較兩個(gè)半球病人略差（87.4:94.05)。在連線測驗(yàn)中，比兩個(gè)半球病人多花9倍的時(shí)間完成作業(yè)。 8．形色分類測驗(yàn)表現(xiàn)有思維持續(xù)現(xiàn)象，不能從形狀轉(zhuǎn)移到顏色。 根據(jù)病人所表現(xiàn)的上述特點(diǎn)說明了右半球的主要機(jī)能之一－視覺空間結(jié)構(gòu)和抽象圖形的認(rèn)知遭到嚴(yán)重破壞，因此凡涉及與這些能力有關(guān)的智力作業(yè)，成績都很差。病人額葉受損的現(xiàn)象，即呈現(xiàn)不能從一個(gè)概念轉(zhuǎn)移到另一個(gè)概念的思維不靈活性，仍在許多測驗(yàn)中反映出來。但是，從另一方面也可以看到，右半球的另一些主要機(jī)能在切除右半球后并沒有完全喪失，而是不同程度地保存，有的并不遜于兩個(gè)半球的。這就是說，左半球代償了右半球的這些機(jī)能。例如病人術(shù)前就喜歡唱歌，術(shù)后音樂旋律和節(jié)奏沒有遭到明顯破壞。一般來說，對(duì)音樂旋律的感受右半球比左半球好，而單有左半球者接受音樂旋律從絕對(duì)值來講比兩個(gè)半球病人的左半球要好。這就說明了大腦某一個(gè)專門化機(jī)能，例如音樂旋律的感知，雖然是右半球占優(yōu)勢，但是左半球也具有此機(jī)能。正常時(shí)兩半球共同協(xié)作完成；當(dāng)右半球喪失了這一專門化機(jī)能后，則完全由左半球代償。 摘自：李心天等《大腦兩半球的同活動(dòng)：當(dāng)右半球切除十四年后某些高級(jí)機(jī)能的觀察》，心理學(xué)報(bào)，13卷2期， |
在大腦不對(duì)稱的研究中還發(fā)現(xiàn)存在性別差異。在家族性利手與語言機(jī)能一側(cè)化的研究中發(fā)現(xiàn)，女人比男人更易成為右利手（R.J.Andrews,1977)或者男人成為左利手要比女人多（M.P.Bryden,1977)，男人在言語作業(yè)中表現(xiàn)右耳和右側(cè)視野占優(yōu)勢，即更多地依靠左半球，在非言語和空間作業(yè)中則更多地依靠右半球，而女人的空間機(jī)能則更多地依靠左半球（M.G.MeGee,1976)。在研究失語癥的發(fā)生率和程度時(shí)，發(fā)現(xiàn)言語智力和記憶也有性別差異（J.MeGlone,1977)。左側(cè)半球損害時(shí)男人患失語癥的多三倍，言語困難的程度也大。男人呈現(xiàn)明顯的言語智商缺陷而女人不論左側(cè)或右側(cè)損害僅表現(xiàn)輕度的言語智商下降。男人的言語記憶左側(cè)損害比右側(cè)損害要嚴(yán)重得多，而女人左側(cè)損害時(shí)言語記憶障礙不甚明顯。這些研究表明，女人兩側(cè)半球都有言語代表區(qū)，所以發(fā)生言語障礙時(shí)右利手男人要比右利手女人嚴(yán)重，反之，如果右半球損害，女人發(fā)生言語障礙的機(jī)會(huì)也會(huì)比男人多。
