右中指中節(jié)骨折。骨折處在指淺屈肌腱止點(diǎn)遠(yuǎn)側(cè),幫遠(yuǎn)骨折段向背側(cè)過伸。采用切開復(fù)位內(nèi)固定法治療,可以使復(fù)位良好。簡(jiǎn)化外固定,便于較早開始關(guān)節(jié)活動(dòng)。(圖1)
圖1
傷指中節(jié)背側(cè)作弧形切口,顯露指伸肌腱。(圖2)
圖2
向兩側(cè)牽開指伸肌腱兩個(gè)側(cè)腱束,顯露骨折端。清理骨折端凝血塊,暫不做骨折復(fù)位。(圖3)
圖3
在骨折遠(yuǎn)端做交叉逆行穿針。針的遠(yuǎn)端分別從中節(jié)指遠(yuǎn)端兩側(cè)偏背方穿出。(圖4)
圖4
在直視下復(fù)位骨折。將兩枚克氏針分別從遠(yuǎn)側(cè)穿入近骨折段,完成內(nèi)固定。(圖5)
圖5
在指伸肌腱的兩側(cè)腱束交叉處縫合2~3針,以使肌腱恢復(fù)原位。(圖6)
圖6
X線正側(cè)位片證實(shí)骨折復(fù)位良好,內(nèi)固定位置準(zhǔn)確。(圖7)
圖7
閉合傷口,用石膏托或塑料板制動(dòng)手指于功能位。4周后傷指可開始有保護(hù)性的關(guān)節(jié)活動(dòng)。(圖8)
圖8