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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 理論教學(xué) > 基礎(chǔ)學(xué)科 > 醫(yī)學(xué)概論 > 正文:按治療手段建立的學(xué)科
    

按治療手段建立的學(xué)科

    人們最熟悉的內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)就是按這個(gè)原則建立的。內(nèi)科學(xué)研究的是主要用藥物治療的疾病,如各種傳染病、各個(gè)系統(tǒng)的疾病、營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病、神經(jīng)精神病等等。因此,內(nèi)科學(xué)實(shí)質(zhì)上是“內(nèi)治學(xué)”。大部分疾病的治療都離不開藥物,因此內(nèi)科學(xué)的研究范圍最廣,它是臨床醫(yī)學(xué)中的基礎(chǔ)學(xué)科。外科則研究主要靠手術(shù)治療的疾病,如各種局限性的感染、腫瘤、外傷,以及畸形的矯正、一些病損組織器官的修復(fù)及移植,還有手術(shù)的麻醉方法,等等。所以,外科學(xué)更確切的名稱應(yīng)是“外治學(xué)”!皟(nèi)治”與“外治”是中國(guó)古已有之的名稱,但中醫(yī)并不用治療方法來分科。

    在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中,按治療手段建立的學(xué)科還有理療學(xué)、放射治療學(xué)、核醫(yī)學(xué)等。理療學(xué)是用力、熱、聲、光、電、磁等物理因子治療疾病的科學(xué),過去常被看成是一種輔助性的治療手段,西方國(guó)家把理療歸入康復(fù)醫(yī)學(xué)。但是隨著生物物理學(xué)的發(fā)展,人們對(duì)生命與疾病同各種物理因子的關(guān)系認(rèn)識(shí)日益深入,理療的應(yīng)用可望有新的發(fā)展。例如最近發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞對(duì)熱的耐受力遠(yuǎn)低于正常細(xì)胞,國(guó)外與國(guó)內(nèi)都有用熱來治療腫瘤的嘗試,并已看到了可喜的苗頭。激光與血卟啉綜合,給腫瘤的治療帶來了新的希望,國(guó)外有人把這個(gè)治療方法與手術(shù)切除、化學(xué)療法及放射治療并列,稱為第四種治療腫瘤的方法。放射治療學(xué)與核醫(yī)學(xué)則是用X線及同位素產(chǎn)生的放射線來治病,是某些疾。ㄈ缭S多腫瘤及一些由于組織增生引起的疾病)的重要治療手段。上述學(xué)科都是較晚近的學(xué)科,我國(guó)雖已有一定的基礎(chǔ),但由于需要昂貴的設(shè)備,維修不易,特別是放射治療學(xué)與核醫(yī)學(xué)還不夠普及。

    除了以上學(xué)科外,還有一個(gè)容易被忽視而又十分重要的學(xué)科——營(yíng)養(yǎng)治療學(xué)。不少疾病是由于營(yíng)養(yǎng)缺乏引起的,有的疾病如糖尿病的輕型患者,單獨(dú)用合理的飲食就可以達(dá)到治療的目的(日本可達(dá)70%,我國(guó)不到20%);而且?guī)缀跻磺屑膊〉闹委熍c康復(fù),要以合理和充分的營(yíng)養(yǎng)為基礎(chǔ)。國(guó)外在營(yíng)養(yǎng)治療方面進(jìn)展很快,已能做到使病人完全依靠人工配制的營(yíng)養(yǎng)素而長(zhǎng)期存活,稱為完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)或人工胃腸道(ArtificiaI  Gut),這就能向一些胃腸道必須完全休息或已失去功能的病人(如胃腸道腫瘤、短腸癥及高位腸瘺等)提供人工消化系統(tǒng),使這類疾病的療效得到很大的提高。因此,應(yīng)該充分發(fā)揮營(yíng)養(yǎng)學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中的重要作用。我國(guó)醫(yī)院中的營(yíng)養(yǎng)治療工作力量薄弱,機(jī)構(gòu)亦不健全,不少受過專門訓(xùn)練的營(yíng)養(yǎng)學(xué)工作者被調(diào)做其他工作,把營(yíng)養(yǎng)工作交給行政后勤部門管理。這是很不利于我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)水平提高的。目前人工營(yíng)養(yǎng)在我國(guó)已為一些科研與生產(chǎn)單位所重視,開始生產(chǎn)人工營(yíng)養(yǎng)液,除少數(shù)氨基酸外均可自制,但成本仍較高。

    此外,還有心理治療學(xué)亦屬此類學(xué)科。心理治療對(duì)于許多疾病都有重要作用,但在我國(guó)除精神病治療外,開展不多。醫(yī)務(wù)人員的語(yǔ)言與手術(shù)刀一樣可以治病亦可傷害病人,但是社會(huì)心理致病因素的增加和生物醫(yī)學(xué)模式向生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變,心理治療的作用還遠(yuǎn)未被醫(yī)務(wù)人員所認(rèn)識(shí)與重視,這方面工作在我國(guó)是一個(gè)需要注意發(fā)展的薄弱環(huán)節(jié)。

    按照治療手段建立的學(xué)科,除內(nèi)科學(xué)與外科學(xué)可以有自己的研究范圍(有些疾病稱為內(nèi)科病,有些稱為外科疾病)以外,都是由于需要特殊的知識(shí)及設(shè)備而建立起來的,不能作為疾病分類的原則。

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