涎腺包括三對大涎腺（即腮腺、頜下腺、舌下腺)以及散布在分布于口腔粘膜下的許多小涎腺，這些涎腺組織發(fā)生腫瘤的比例較高，為常見病。一般來說，各涎腺中，腮腺發(fā)生腫瘤最多，占８０％；頜下腺腫瘤約占５－１０％；舌下腺腫瘤較少，僅約１％左右；小涎腺腫瘤約占１０－１５％，混合瘤是發(fā)生于涎腺的一種最常見的良性腫瘤，其多發(fā)生于腮腺部位，但也有發(fā)生于頜下腺及小涎腺者，發(fā)生于舌下腺者則極少見。
1.涎腺部位之無痛性腫塊，生長緩慢。
2.腫物小者表面光滑，大者呈結節(jié)狀，質地中等偏硬，無壓痛，活動（發(fā)生于腭腺者可不活動)，無面癱。
3.涎腺造影示良性占位性病變。
4.Ｂ型超聲波見境界光滑的反射圖像，內部回聲波分布光點均勻。
1.因腫瘤部位常較深在，一般不宜作術前活組織檢查。
2.常需手術當中作冰凍活體組織檢查以明確診斷。
3.混合瘤為臨界瘤，單純包膜外切除常有復發(fā)，多次復發(fā)可有惡變，故應適當擴大手術安全緣，不同部位手術原則為：小涎腺混合瘤：瘤體外０．５ｃｍ的正常組織內切除；頜下腺混合瘤：同期摘除頜下腺；腮腺混合瘤：腮腺淺葉或深葉同期摘除，保留面神經。
一般性手術的預防性抗感染選用磺胺類藥物（如復方新諾明)或主要作用于革蘭氏陽性菌的藥物（如紅酶素、青酶素等)；體質差或并發(fā)感染者常聯(lián)合用藥，較常用為：作用于革蘭氏陽性菌的藥物（如青酶素)＋作用于革蘭氏陰性菌的藥物（如慶大酶素)＋作用于厭氧菌的藥物（如滅滴靈)；手術前后感染嚴重或有并發(fā)癥者可根據臨床和藥敏試驗選擇有效的抗生素。
涎腺混合瘤必需手術治療，其對放射線不敏感，一般不能放療，由于此瘤為臨界瘤，帶瘤生存時間過長或不適當?shù)奶幚泶碳ず罂芍聬鹤�，因此一旦發(fā)現(xiàn)涎腺部位的腫塊應及時手術切除，切忌使用一些不明成分的藥物外敷治療，本瘤一般生長緩慢，可較長時間無癥狀，但如發(fā)現(xiàn)生長加速，硬度增加等即提示惡變，應立即手術，但惡變后手術的預后遠不及良性期手術的預后好。
1.好發(fā)于腮腺，其次為頜下腺及腭腺。
2.生長緩慢，周界清楚，質地中等硬度，表現(xiàn)呈結節(jié)狀，活動，與周圍組織無粘連，但腮腺深葉及腭部者由于周圍組織的夾持固定作用而不活動。
3.涎腺造影顯示為良性占位元性病變。
4.生長加快、硬度增加、活動度下降甚至固定、面神經麻痹、皮膚潰瘍等惡變征象。
【臨床表現(xiàn)】 返回
1.對于臨床表現(xiàn)較典型，術前診斷已較明確者檢查專案以檢查框限“Ａ”為主；
2.對于臨床表現(xiàn)不典型鑒別診斷較困難者或疑有惡變者檢查專案可包括檢查框限“Ｂ”和“Ｃ”，其中同位素掃描或ＥＣＴ檢查，同位素鑄在瘤內有無濃聚是混合瘤與腺淋巴瘤之間的一個重要鑒別指標。
【治愈標準】
1.治愈：腫瘤全部切除，切口基本愈合。
2.好轉：手術切除不徹底，深部腫瘤有殘留。
3.未愈：未行手術治療，癥狀及體征無改善。
