概述：
睪丸扭轉(zhuǎn)(泌尿外科)是在精索扭轉(zhuǎn)的同時發(fā)生的急癥，多發(fā)生在青少年。由于精索扭轉(zhuǎn)，睪丸血運障礙，如不及時治療，可致睪丸壞死。睪丸扭轉(zhuǎn)多在劇烈運動后發(fā)生，也有在睡眠中發(fā)生。睪丸扭轉(zhuǎn)與睪丸的解剖因素有一定關(guān)系，如睪丸背側(cè)附著點的系膜過長或者隱睪均易發(fā)生扭轉(zhuǎn)。本病宜盡早診斷并且行手術(shù)重定固定，如缺血時間過長則致睪丸壞死。
癥狀表現(xiàn)：
1.突然發(fā)生睪丸劇痛，持續(xù)性，向同側(cè)下腹部及腹股溝區(qū)放射，伴惡心嘔吐。2.體查見患側(cè)睪丸吊高腫大，有明顯壓痛，陰囊皮膚紅腫，托高睪丸不但疼痛不減輕，反而加重。3.睪丸和附睪的相對位置發(fā)生變化，附睪的位置轉(zhuǎn)到睪丸前面。
診斷依據(jù)：
1.有隱睪的病史，或平素提睪肌收縮活躍的青少年及兒童。2.突然發(fā)生睪丸劇痛，睪丸迅速腫大并伴有嚴(yán)重的惡心、嘔吐。3.睪丸觸痛明顯，托高不能緩解。睪丸和附睪的位置異常或觸診不清楚。4.彩色多譜勒超聲或99m鑄(99mTC)睪丸掃描，顯示患睪血流灌注降低減少。
治療：
治療原則 1.疑有睪丸扭轉(zhuǎn)應(yīng)急診行探查手術(shù)，行睪丸復(fù)位和固定術(shù)。2.在行固定的同時，行睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)，防止術(shù)后發(fā)生鞘膜積液。3.應(yīng)同時行對側(cè)睪丸預(yù)防性固定術(shù)。4.如睪丸已壞死，則行患側(cè)睪丸切除術(shù)。
用藥原則 抗生素的應(yīng)用是抗感染或預(yù)防感染。由于睪丸扭轉(zhuǎn)，病人劇痛，抵抗力降低，預(yù)防性用抗生素是必要的，如睪丸已壞死，更應(yīng)該運用抗生素。另外支持療法也很重要，可提高身體抵抗力。
預(yù)防常識：
睪丸扭轉(zhuǎn)后，病人疼痛劇烈，多能主動求醫(yī)，關(guān)鍵是醫(yī)生應(yīng)及時診斷和處理。如扭轉(zhuǎn)超過24小時不復(fù)位，就會造成睪丸壞死或術(shù)后萎縮。如在10小時內(nèi)復(fù)位，則睪丸功能無嚴(yán)重?fù)p害。所以親屬和病人在發(fā)病后應(yīng)到醫(yī)院急診室求治，不要單純在街道或個人診所打針止痛，延誤病情。只要處理正確及時，預(yù)后是良好的。單純手法復(fù)位，應(yīng)密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情不好轉(zhuǎn)，則宜手術(shù)探查治療。
