概述：
睪丸下降不全(泌尿外科)是指睪丸下降障礙，停留在下降過程的途中，未能進(jìn)入陰囊。臨床上也習(xí)慣稱為隱睪癥。隱睪是先天性疾病。隱睪的發(fā)生與激素水平，睪丸補帶和精索過短有關(guān)。隱睪多發(fā)生于單側(cè)，雙側(cè)隱睪發(fā)生率約10-25%。隱睪經(jīng)常伴發(fā)有腹股溝斜疝。停留在腹腔或腹股溝區(qū)的隱睪，由于溫度比陰囊高，睪丸長期處在此環(huán)境下，發(fā)育不良，曲精小管退化，引起生精功能障礙。天長地久，到了青壯年期隱睪還會惡變成睪丸腫瘤，故隱睪宜早期治療，回納到陰囊內(nèi)，才能避免并發(fā)癥。
癥狀表現(xiàn)：
1.一側(cè)或雙側(cè)陰囊萎縮，陰囊內(nèi)未觸及睪丸。2.腹股溝區(qū)可能觸及睪丸狀物或有斜疝癥狀。3.如隱睪已惡變，則有時可觸到腹部或腹股溝區(qū)的腫塊。4.成人雙側(cè)隱睪者，可造成男性不育。
診斷依據(jù)：
1.雙側(cè)或一側(cè)陰囊內(nèi)無睪丸。2.一側(cè)或雙側(cè)腹股溝區(qū)觸及睪丸。3.B超或精索靜脈造影，可顯示腹腔型的睪丸位置。
治療：
治療原則 1.隱睪宜在2歲以前進(jìn)行治療復(fù)位，最遲不宜超過5-6歲。2.雙側(cè)隱睪患者，術(shù)前應(yīng)先應(yīng)用絨毛膜促性腺激素(HCG)或促性腺激素釋放激素(LHRH)治療，可以促使隱睪下降。3.在做隱睪松解固定術(shù)的同時處理腹 股溝斜疝。4.若發(fā)現(xiàn)睪丸發(fā)育不良或有惡變可疑，或成年人單側(cè)隱睪，則宜手術(shù)切除。
用藥原則 1.隱睪患兒，不管單側(cè)、雙側(cè)，10月全時就可應(yīng)用LARH噴畢，每次400μg，每日3—4次，共用4周；如不成功，可繼用H.C.G，肌注每周用量1500u，共用3周，則睪丸下降成功率可達(dá)73%。2.如內(nèi)分泌治療無效，則應(yīng)手術(shù)治療。3.手術(shù)后為增加生殖細(xì)胞數(shù)目，可立即應(yīng)用Buserelin，對今后提高生育能力有幫助。
預(yù)防常識：
隱睪，單側(cè)多見，有些人自認(rèn)為一側(cè)睪丸就可生育，故對單側(cè)隱睪不予求治，不瞭解單側(cè)隱睪雖然不影響生育，但可惡變成睪丸腫瘤，危及生命。隱睪的惡變率比正常睪丸惡變的機會大20-46倍。尤其是觸不到的高位隱睪(腹腔型)，另外手術(shù)時機應(yīng)在2-4歲之間進(jìn)行，尤其是腹腔型應(yīng)在2歲時進(jìn)行，以保證睪丸的生精功能不受影響。至于手術(shù)的安全問題，在現(xiàn)代麻醉技術(shù)和手術(shù)技術(shù)比較完善的情況下還是比較保險的，家長大可放心。手術(shù)后還應(yīng)該經(jīng)常到醫(yī)院進(jìn)行睪丸發(fā)育情況的隨訪，以求醫(yī)生的鑒定和幫助。
