概述:
腋部、肘部、腕部燒傷疤痕攣縮畸形(整形外科)是指燒傷后腋部、肘部、腕部出現(xiàn)的該部位疤痕攣縮畸形,可伴隨有相應部位的功能障礙。腋部疤痕攣縮常發(fā)生于腋前、腋后皺襞的深部燒傷,其燒傷范圍又常與胸部或背部燒傷并存,愈合后多部位牽拉攣縮,造成肩關節(jié)功能受限;肘、腕部疤痕攣縮畸形也較常見,據(jù)統(tǒng)計、上肢、肘、腕部占20.91%,僅次于手及頭面部,屬第三位。上述三個部位的疤痕形狀可呈索條狀、蹼狀、片狀或環(huán)狀,多伴功能障礙,故治療不光是外形的恢復,更重要的是功能的恢復。
癥狀表現(xiàn):
1.腋、肘、腕疤痕呈多種形狀;2.功能障礙或輕或重;3.周圍及鄰近部位疤痕同時存在。
診斷依據(jù):
1.既往有燒傷病史;2.腋窩疤痕攣縮為周圍組織收縮;3.肘部伸屈兩側均可發(fā)生,以屈側多見;4.腕部多與手部疤痕同時存在;5.各自部位功能障礙,X光相證實。
治療:
1.手術治療為主,應根據(jù)具體情況,行“Z”成形術,五瓣成形術或局部皮瓣與皮片移植相結合的方法修復;腕部有深部組織缺損則應用皮瓣修復。2.康復治療為輔:理療、體療等。
預防常識:
上肢各部位的燒傷后疤痕攣縮畸形在全身各部位中排列在第三位元,說明其發(fā)生率是較高的。這與早期燒傷救治時,優(yōu)先考慮顏面及雙手,相對忽視腋、肘、腕部有關。面對這一現(xiàn)實,燒傷晚期后遺疤痕攣縮畸形的治療應結合各部位的不同解剖特點,不同畸形表現(xiàn)行局部整形術,皮片移植術或皮瓣移植術。除恢復正常外形外,重在功能恢復。