2012年度中醫(yī)主管護師輔導:濕溫的辯證施護

    濕溫屬溫病類，病邪依衛(wèi)乞營血順序傳變，濕熱之邪阻滯中焦，損傷脾胃功能，以消化系統(tǒng)癥狀最為突出，必要時嚴格執(zhí)行消化道隔離與消毒工作。辯證施護參照“風溫”有關護理內(nèi)容。重點做好以下各項護理。

　　（1)溫遏衛(wèi)表證：

　�、僦兴幰似珳胤�，藥后取微汗。

　　②觀察體溫、舌苔變化，注意有無出現(xiàn)由衛(wèi)分傳氣分的先兆。

　　③飲食以素半流為宜，忌食生冷瓜果，以免助濕戀邪而延誤病情。

　�。�2)氣分濕熱證：

　　①嚴密觀察體溫、脈象的變化，重視觀察胸腹部白、紅疹的透露情況，觀察其色澤、潤枯、分布，及透發(fā)的時間。若顆粒飽滿、光澤晶亮、透發(fā)均勻，為正氣充盛，濕熱之邪有外透之機，是佳象。反之則為正氣不足，津氣枯竭，邪毒內(nèi)陷之危候。

　�、谄ふ顬榉奂t色的壓之針尖大小疹點，約10～20個左右，是邪由氣分傳入營分的表現(xiàn)。此時應觀察神志有無異常表現(xiàn)，警惕濕熱邪毒傳入營血，內(nèi)陷習包的重證。

　�、鄹邿釤┛蕬�補充水分，予流食，食多汗的水果醫(yī)學.全在.,線提,供m.52667788.cn，如西瓜、甘蔗水。熱退邪減可逐漸改素半流飲食。切忌飲食驟然增加而導致病情反復。

　�、苤兴幰似珱龇�用。

　　⑤高熱不退，可配合物理降溫及針刺退熱。

　�。�3)熱入營血證：

　　①中藥中宜偏涼服，以防助熱動血。

　　②加強口腔護理和褥瘡護理，預防口腔感染及褥瘡。

　�、哿私夂陀^察大便的色、量、性狀，如有可疑，及時留取標本送檢（潛血試驗等)。

　�、苋绨l(fā)現(xiàn)下腹部突發(fā)劇痛、拒按，腹壁緊張，則提示有穿孔可能，立即報告醫(yī)生。并做好輸血準備或請外科醫(yī)師會診。若下血過多，面色蒼白，汗出肢冷，血壓下降等為氣隨血脫之險候，應及時搶救。

　�、萦衅つw斑疹者，做好皮膚護理及保護，預防感染。
 
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