2016年護士考試《婦產科護理學》筆記：產褥感染護理護理評估

執(zhí)業(yè)護士《婦產科護理學》筆記：產褥感染護理護理評估

　　(1) 健康史：注意評估產婦有無貧血，營養(yǎng)不良，慢性疾病等 ; 近預產期有無盆浴，性交史 ; 分娩過程中有無出現(xiàn)胎膜早破，產程延長，產道損傷，產后出血，胎盤殘留等并發(fā)癥，

　　(2) 身體狀況：可有以下各種不同的臨床表現(xiàn)： ① 急性外陰，陰道，宮頸炎：主要為局部切口或撕裂傷口感染， 會陰部感染表現(xiàn)為局部紅，腫，痛或針孔流膿 ; 陰道與宮頸感染表現(xiàn)為黏膜充血，潰瘍，膿性分泌物增多， ② 急性子宮內膜炎，子宮肌炎：最為常見， 輕者表現(xiàn)為低熱，惡露增多有臭味，下腹輕壓痛 ; 重者表現(xiàn)為寒戰(zhàn)，高熱，下腹疼痛及壓痛，惡露不多， ③ 急性盆腔結締組織炎急性輸卵管炎：表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱下腹疼痛， 積膿時可捫及邊界不清的包塊， ④ 急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎：炎癥局限于盆腔腹膜時， 為急性盆腔腹膜炎， 若炎癥擴散至腹腔則引起彌漫性腹膜炎， 產婦可出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，下腹或全腹疼痛及壓痛，反跳痛，肌緊張， ⑤ 血栓性靜脈炎：由胎盤附著處的血栓感染引起，盆腔血栓性靜脈炎常于產后 1 ～ 2 周后出現(xiàn)弛張熱，下腹疼痛和壓痛， 醫(yī),學.全在.線搜集.整理  m.52667788.cn 下肢血栓性靜脈炎患者， 因靜脈血液回流受阻， 出現(xiàn)下肢疼痛，水腫，皮膚發(fā)白， 習稱“股白腫”， ⑥ 膿毒血癥及敗血癥：當感染血栓脫落進入血循環(huán)可引起膿毒血癥， 細菌大量進入血循環(huán)并繁殖形成敗血癥，

　　(3) 心理狀況：病人可產生焦慮甚至恐懼，家庭成員對產婦的態(tài)度也會影響產婦情緒。

　　(4) 輔助檢查： ① 白細胞計數(shù)增高， 尤其是中性粒細胞升高明顯， ② 紅細胞沉降率顯著增高， ③ 宮腔分泌物細菌培養(yǎng)或陰道拭子細菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)病原體。

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