2017年主管護(hù)師《答疑周刊》第8期
【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】人工瓣膜置換術(shù)后患者最常用的抗凝藥物是
A.肝素
B.阿司匹林
C.醋酸香豆素
D.華法林
E.多潘立酮
【正確答案】D
【答案解析】心臟人工瓣膜置換術(shù)后抗凝藥為華法林。
【學(xué)員提問(wèn)】怎么不是阿司匹林？
【解析】華法林的抗凝作用最強(qiáng)并不一定隨時(shí)需要抗凝的時(shí)候我們都用它，華法林是香豆素類抗凝劑的一種，在體內(nèi)有對(duì)抗維生素K的作用�？梢砸种凭S生素K參與的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的在肝臟的合成。阿司匹林對(duì)血小板聚集有抑制作用，阻止血栓形成。
【外科護(hù)理學(xué)】
【學(xué)員提問(wèn)】不能攝入蛋白質(zhì)的是什么疾��？
【解析】低蛋白飲食
（1)適用范圍：用于限制蛋白質(zhì)攝入的病人，如急性腎炎、尿毒癥、肝性腦病等。
（2)飲食原則：限制蛋白質(zhì)攝入，成人蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)低于40g/d，病情需要時(shí)也可低于20～30g/d，為維持正常熱量，應(yīng)多補(bǔ)充蔬菜和含糖高的食物。
【婦科護(hù)理學(xué)】
【學(xué)員提問(wèn)】妊娠高血壓疾病婦女的護(hù)理，為什么呼吸少于14次/分不能使用硫酸鎂？
【解析】護(hù)士在用藥前及用藥過(guò)程中均應(yīng)監(jiān)測(cè)孕婦血壓，同時(shí)還應(yīng)檢測(cè)膝腱反射必須存在、呼吸不少于16次/分、尿量每24小時(shí)不少于600ml，或每小時(shí)不少于25ml，并隨時(shí)準(zhǔn)備好10%的葡萄糖酸鈣注射液，以便及時(shí)予以解毒。10%葡萄糖酸鈣10ml在靜脈推注時(shí)宜在3分鐘以上推完，必要時(shí)可每小時(shí)重復(fù)一次，直至呼吸、排尿和神經(jīng)抑制恢復(fù)正常，但24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)8次。
【兒科護(hù)理學(xué)】
【學(xué)員提問(wèn)】為何腹瀉的患兒補(bǔ)液后還能抽搐？
【解析】患兒因腹瀉進(jìn)食少，大便丟失鈣,可使體內(nèi)鈣減少，但在脫水和酸中毒時(shí)，由于血濃縮和離子鈣增加，可不出現(xiàn)低鈣癥狀，大量補(bǔ)液后血鈣被稀釋酸中毒被糾正，血清鈣轉(zhuǎn)低，離子鈣減少，容易出現(xiàn)手足抽搐或驚厥。
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