護士執(zhí)業(yè)資格考試《答疑周刊》2018年第19期
問題索引:
1.【問題】關于晚期產后出血的護理措施?
2.【問題】如何區(qū)分活躍期延長與活躍期停滯?
3.【問題】關于宮頸癌篩查檢查方法的選擇?
4.【問題】空氣栓塞的臨床表現(xiàn)?
5.【問題】常見的產程曲線異常有哪些?
具體解答:
1.【問題】女性,28歲,發(fā)生晚期產后出血,不正確的處理是
A.少量陰道流血,可給予抗生素、子宮收縮劑
B.中等量陰道流血,可給予抗生素、子宮收縮劑,支持療法
C.剖宮產術后陰道流血,用刮匙取出宮腔殘留組織
D.剖宮產術后陰道流血量多,必要時應開腹探查
E.剖宮產術后陰道流血量多,有時需切除子宮
【解答】選C。剖宮產組織殘留機會少,刮宮可造成原切口再損傷導致更多量流血。
2.【問題】初產婦,28歲。足月妊娠臨產,2小時前肛查宮口開4cm,現(xiàn)肛查宮口仍開4cm,檢查:宮縮7~8分鐘一次,持續(xù)時間30秒,胎膜未破,余無異常。從產程圖上可以看出,該產婦存在的問題是
A.潛伏期延長
B.活躍期延長
C.活躍期停滯
D.第二產程延長
E.第二產程停滯
【解答】選C.題干給出2小時前肛查宮口開4cm,現(xiàn)肛查宮口仍開4cm。此題選C.活躍期停滯。
活躍期延長:活躍期,超過8小時稱活躍期延長。
活躍期停滯:進入活躍期后,宮口不再擴張達2小時以上。
3.【問題】工會每年組織單位員工體檢,針對女員工宮頸癌篩查可選擇的經濟且無創(chuàng)的檢查方法是
A.診斷性刮宮
B.宮頸TCT檢查
C.宮頸黏液檢查
D.宮頸管活組織檢查
E.宮頸刮片細胞學檢查
【解答】選E。子宮頸刮片細胞學檢查是普查宮頸癌的常用方法,也是目前發(fā)現(xiàn)宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法,故選E。做題注意關鍵詞體檢、經濟且無創(chuàng)的檢查方法。
4.【問題】患者,女性,40歲。右側鎖骨下靜脈置管進行輸液時,突然主訴胸部異常不適并出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺,心前區(qū)聞及響亮持續(xù)的“水泡音”,患者可能發(fā)生了
A.發(fā)熱反應
B.空氣栓塞
C.過敏反應
E.合并肺部感染
【解答】B
空氣栓塞臨床表現(xiàn):輸液過程中,病人感覺胸部異常不適或胸骨后疼痛,隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴重發(fā)紺,伴瀕死感,心前區(qū)聽診可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”,心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。
5.【問題】老師,請問常見的產程曲線異常有哪些?
【解答】(1)潛伏期延長:潛伏期超過16小時。
(2)活躍期延長:活躍期,超過8小時稱活躍期延長。
(3)活躍期停滯:進入活躍期后,宮口不再擴張達2小時以上。
(4)第二產程延長:第二產程初產婦超過2小時,經產婦超過1小時尚未分娩,稱第二產程延長。
(5)滯產:指總產程超過24小時。
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