初級護師《答疑周刊》2018年第34期
【兒科護理學】
【提問】小兒先心病法四為何檢查會紅細胞計數和血紅蛋白增多？
【解答】法洛四聯癥血液檢查：血紅蛋白、紅細胞計數、血細胞比容均升高，查血常規(guī)時會出現。
【兒科護理學】
【提問】某地區(qū)秋季流感高峰到來之前接種流感疫苗，其注射部位和方法應是
A.前臂內側下段，皮內注射
B.上臂三角肌，肌內注射
C.前臂外側，皮下注射
D.下腹部，皮下注射
E.股外側肌，肌內注射
【解答】選擇B。流感疫苗，其注射部位為上臂三角肌，肌內注射。
【繼續(xù)提問】流感怎么是肌內注射？
【解答】流感疫苗為上臂三角肌，肌內注射，固定知識點哦，望牢記。
【外科護理學】
【提問】腹膜炎引起的腸梗阻屬于
A.機械性絞窄性腸梗阻
B.機械性單純性腸梗阻
C.麻痹性腸梗阻
D.血運性腸梗阻
E.痙攣性腸梗阻
【解答】選擇C。按腸梗阻發(fā)生的基本原因可以將其分為3類：①機械性腸梗阻，是由于各種原因引起腸腔變狹窄所致。常見原因有腸腔堵塞，如寄生蟲等；腸管受壓，如粘連帶壓迫、嵌頓疝等；腸壁病變，如先天性腸道閉鎖、炎性狹窄、腫瘤等。②動力性腸梗阻，是由于神經反射或毒素刺激引起腸壁肌功能紊亂，使腸蠕動喪失或腸管痙攣，以致腸內容物不能正常運行。常見于急性彌漫性腹膜炎、腹部大手術等引起的麻痹性腸梗阻。
【繼續(xù)提問】為什么是麻痹型腸梗阻？
【解答】腹膜嚴重充血水腫并滲出大量液體，引起脫水和電解質紊亂、血漿蛋白降低、貧血，加之發(fā)熱、嘔吐；腹內臟器浸泡在膿性液體中，腸管麻痹，形成麻痹性腸梗阻，腸腔內大量積液，使血容量明顯減少。
【兒科護理學】
【提問】老師，我想問一下，就是燒傷這部分，算液體補液的時候，第一天24小時的液體量是體重×燒傷面積×1.5ml，第一個24小時這個時候需不需要+生理需要量啦？第二個24小時的補液量是第一個24小時的一半(生理需水量也是算在里面的么？)
【解答】是的，燒傷后第一個24小時補液要另加+每日生理需水量2000ml。
第二個24小時補液為第一個24小時的一半以后，再+生理需水量。生理量是最后單獨加的。
【內科護理學】
【提問】長期臥床心力衰竭病人，水腫部位為什么是腰骶部呢？
【解答】水腫先出現在身體下垂部位，一般病人易出現在雙下肢，臥床病人常出現于枕部、肩胛部及腰骶部等，嚴重水腫病人可出現胸腔和腹腔的積液。心力衰竭患者，活動受限，所以需要長期臥床。平臥位或者端坐臥位時，肯定最直接的受壓的部位是骶尾部，骶尾部的骨突處，脂肪相對過少，長期受壓容易出現壓瘡，導致局部皮膚會發(fā)紅。
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