2019主管護師考試輔導(dǎo)資料:腦血栓急性期的治療原則
急性期治療原則:應(yīng)根據(jù)病情輕重,抓住主要矛盾,考慮采用以下某種或某幾種治療。
(1)、處理腦水腫:如出現(xiàn)不同程度的意識障礙、嘔吐、血壓高,脈緩有力,則提示有腦水腫、顱內(nèi)壓高(正常顱內(nèi)壓側(cè)臥位4.5~13.5毫米汞柱,相當(dāng)于60~180毫米水柱,約為0.6~1.8kPa)。首選20%甘露醇125~250毫升,靜脈快速滴入,視病情可4~8小時一次,也可適當(dāng)用地塞米松、10%甘油等;
(2)、擴充血容量:無明顯腦水腫及心臟功能不全者,可用6%羥乙基淀粉(706代血漿)、低分子右旋糖酐、倍他定等以擴充血容量;
(3)、擴張血管藥:菸酸、地巴唑、脈通、潘生丁、腦嗌嗪等;
(5)、精心護理,加強支持療法,保持營養(yǎng)及水、電解質(zhì)平衡,預(yù)防和及時處理并發(fā)癥;
(6)、神經(jīng)營養(yǎng)藥:以促進和改善腦組織的代謝,利于腦功能的恢復(fù)。常用有維生素B1、B2、B6、B12、ATP、輔酶A、氨基酸類、ADP、腦活素等;
(7)、外科治療。一般患頸動脈嚴重狹窄、潰瘍病變的經(jīng)常發(fā)作短暫性腦缺血的病人,可做頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù)。通過手術(shù)防止該動脈供應(yīng)范圍內(nèi)的腦缺血發(fā)作。
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