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護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《答疑周刊》2019年第21期

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《答疑周刊》2019年第21期

消化系統(tǒng)考點(diǎn)匯總:

1.鵝口瘡

主要致病菌:白色念球菌。

特征:口腔黏膜表面出現(xiàn)白色乳凝塊樣物。

漱口液:2%碳酸氫鈉溶液,餐后1小時(shí)左右為宜。

局部治療:局部涂抹10萬~20萬U/ml制霉菌素魚肝油混懸溶液。

鵝口瘡患兒使用過的奶瓶應(yīng)用5%碳酸氫鈉溶液浸泡30分鐘后洗凈再煮沸消毒。

2.潰瘍性口腔炎主要致病菌:鏈球菌。

特征:口腔黏膜表面有纖維性炎性滲出物形成的灰白色假膜。

漱口液:3%過氧化氫或0.1%依沙吖啶局部治療:涂5%金霉素魚肝油、錫類散等。

3.皰疹性口腔炎主要致病菌:單純皰疹病毒。

特征:牙齦、舌、唇、頰粘膜上面覆蓋黃白色纖維素性滲出物。

(皰疹性口腔炎應(yīng)與柯薩奇病毒引起的皰疹性咽峽炎鑒別,皰疹性咽峽炎常發(fā)于春秋季,皰疹主要在咽部和軟腭,不累及牙齦和頰粘膜,頜下淋巴結(jié)不腫大)

漱口液:3%過氧化氫或0.1%依沙吖啶。

局部治療:局部可涂碘苷(皰疹凈)抑制病毒,亦可噴西瓜霜、錫類散等中藥。為預(yù)防繼發(fā)感染,可涂2.5%~5%金霉素魚肝油。

4.消化性潰瘍的病因及表現(xiàn)小結(jié):

鑒別點(diǎn)

胃潰瘍(⑶)

十二指腸潰瘍(DU)

發(fā)病機(jī)制

保護(hù)因素減弱

侵襲因素增強(qiáng)

好發(fā)人群

中老年

青壯年

好發(fā)部位

胃角、胃竇小彎

十二指腸球部

疼痛規(guī)律

進(jìn)食一疼痛一緩解

疼痛--進(jìn)食--緩解

疼痛部位

劍突下正中或偏左

上腹正中或偏右

疼痛發(fā)作時(shí)間

進(jìn)食后1h內(nèi)疼痛,餐后痛

饑餓痛、夜間痛

5.消化性潰瘍常見并發(fā)癥:

出血

最常見,嘔血與黑便,DU最多見

穿孔

痛難忍,抑酸不緩解,腹膜刺激征,膈下游離氣體

幽門梗阻

反酸、噯氣、餐后重,嘔酸宿食可減輕,低氯鉀堿中毒

癌變

極少

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