抗平滑肌抗體(anti-smooth muscle antibody,ASMA)是自身免疫性肝炎的血清學(xué)標(biāo)志抗體。在該疾病患者中ASMA的陽性檢出率可達(dá)90%。高滴度的ASMA(大于1∶1000)對診斷自身免疫性肝炎的特異性可達(dá)100%。在自身免疫性肝炎患者,ASMA主要為IgG 型,而在原發(fā)性膽汁性肝硬化與衛(wèi)生資格考試網(wǎng)自身免疫性肝炎重疊時,常以IgG 和IgM型ASMA同時出現(xiàn)。在肝外性膽汁阻塞、藥物誘發(fā)性肝病、急性病毒性肝炎及肝癌患者中,ASMA的陽性檢出率極低,因此該抗體的檢測有助于自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化的診斷及與其他肝臟疾病的鑒別診斷。
ASMA 的檢測主要采用間接免疫熒光分析,以大鼠的胃、腎或肝組織或猴肝組織作為基質(zhì)片,ASMA 主要以平滑肌微絲中的肌動蛋白(actin)為靶抗原。待測血清中的ASMA 與底物基質(zhì)片的靶抗原結(jié)合后,再加入FITC標(biāo)記的抗人Ig 抗體,反應(yīng)后可在熒光顯微鏡下觀察平滑肌組織纖維的亮綠色熒光。