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腎病化驗(yàn)檢查方法“紀(jì)念冊(cè)”

腎病化驗(yàn)檢查方法“紀(jì)念冊(cè)”:一 尿常規(guī)  方法:留取清晨空腹、早餐前新鮮尿液約50毫升,送一樓門診化驗(yàn)室! ∮绊懸蛩兀核幬锘蚴澄锟筛淖兡蛞侯伾八釅A度;飲水后尿液稀釋,可影響尿比重及其他項(xiàng)目;女性病人月經(jīng)期及月經(jīng)前后2-3天內(nèi)驗(yàn)?zāi)颍捎绊懩蛞航Y(jié)果。尿液中混有大便或手紙,均可影響化驗(yàn)結(jié)果。  意義:篩查泌尿系統(tǒng)有無病變、病變性質(zhì)及程度,觀察治療效果等。  二 尿相差顯微鏡檢查  方法:留取清晨空腹新鮮尿液50毫升,送一樓門診

  一 尿常規(guī)

  方法:留取清晨空腹、早餐前新鮮尿液約50毫升,送一樓門診化驗(yàn)室。

  影響因素:藥物或食物可改變尿液顏色及酸堿度;飲水后尿液稀釋,可影響尿比重及其他項(xiàng)目;女性病人月經(jīng)期及月經(jīng)前后2-3天內(nèi)驗(yàn)?zāi),可影響尿液結(jié)果。尿液中混有大便或手紙,均可影響化驗(yàn)結(jié)果。

  意義:篩查泌尿系統(tǒng)有無病變、病變性質(zhì)及程度,觀察治療效果等。

  二 尿相差顯微鏡檢查

  方法:留取清晨空腹新鮮尿液50毫升,送一樓門診化驗(yàn)室(每日上午)。

  影響因素:尿液放置過久(超過30分鐘);大量飲水后留尿。

  意義:了解尿中紅細(xì)胞數(shù)量及形態(tài),幫助臨床判斷血尿來源及可能的病因。

  三 尿滲透壓

  方法:禁水12小時(shí)后留尿。前晚8點(diǎn)后不再飲水,次日早上8點(diǎn)留尿,夜間有尿可以排掉,但不能飲水。尿液標(biāo)本10毫升送至門診3樓血液透析室。

  影響因素:未嚴(yán)格12小時(shí)禁水,夜間未排尿(最好夜間2-6點(diǎn)之間排尿一次)。

  意義:了解腎小管濃縮功能。

  四 3小時(shí)尿液艾迪氏計(jì)數(shù)

  方法:留取3小時(shí)尿液送檢。早上6點(diǎn)排尿棄去,9點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)留取3小時(shí)的全部尿液,送門診化驗(yàn)室。

  意義:了解尿中白細(xì)胞、紅細(xì)胞排泄率。

  五 尿微量白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、a1-微球蛋白、β2-微球蛋白、輕鏈蛋白

  方法:清晨空腹留取尿液10毫升,送至6樓血清室。

  意義:判斷有無早期糖尿病腎病、高血壓腎病等輕度腎損害。鑒別腎小球性蛋白尿及腎小管性蛋白尿。

  六 尿蛋白/肌酐

  方法:留取清晨空腹新鮮尿液50毫升(或遵醫(yī)囑),送醫(yī)技樓六樓生化室(每日上午)。

  影響因素:尿中混有大便或其他異物。留尿當(dāng)日進(jìn)食大量蛋白質(zhì),或輸注白蛋白。

  意義:了解腎小球病變程度及性質(zhì),觀察治療效果。

  七 尿NAG酶/肌酐

  方法:留取清晨空腹新鮮尿液50毫升,送醫(yī)技樓六樓生化室(每日上午)。

  意義:了解腎小球及近端腎小管病變程度及性質(zhì)。

  八 清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)

  方法:清晨起床后不排尿,8點(diǎn)到門診一樓治療室由護(hù)士將尿道口周圍清潔及消毒后,尿液排在無菌消毒碗內(nèi),然后倒入細(xì)菌培養(yǎng)管中,送標(biāo)本至6樓細(xì)菌室。

  影響因素:未嚴(yán)格無菌操作,標(biāo)本被污染。尿液在膀胱內(nèi)停留時(shí)間短于4-6小時(shí)(最好在夜間2點(diǎn)后不排尿)。

  意義:了解泌尿系感染的病原菌種類,為臨床選用抗生素提供依據(jù)。

  九 24小時(shí)尿蛋白定量

  方法:清晨起床排尿棄去,記錄此時(shí)時(shí)間,此后至次日此時(shí)的尿液全部收留在容器內(nèi),混勻尿液,記錄24小時(shí)尿液總量,取一小杯標(biāo)本送醫(yī)技樓六樓生化室。(如早晨7點(diǎn)起床排尿不要,之后留取全部尿液至次日7點(diǎn)、搖勻、記錄總量,留一杯送檢)。

  影響因素:尿液收留不足24小時(shí)。尿中混有大便或其他異物。留尿當(dāng)日進(jìn)食大量蛋白質(zhì),或輸注白蛋白。

  意義:了解腎小球病變程度及性質(zhì),觀察治療效果。

  十 尿液病理檢查

  方法:清晨起床活動(dòng)一小時(shí)后留尿一杯,送標(biāo)本至8樓病理科,連送3天。

  影響因素:較早期的腫瘤尿中不易查到瘤細(xì)胞。

  意義:了解有無泌尿系統(tǒng)腫瘤、腫瘤的分類。

  十一 肌肝清除率

  方法:留取24小時(shí)尿液,混勻、記錄總量,取20毫升尿液標(biāo)本送6樓生化室,同時(shí)空腹抽血,分別測(cè)定血、尿肌肝含量,按公式計(jì)算肌肝清除率。

  Ccr = 尿肌肝ml/dl × 尿量ml / 血肌肝ml/dl × 1440min

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