一般體檢,包括外科、耳鼻喉科、內(nèi)科(血壓、心電圖、b超)、婦科以及x光等項目,其結(jié)果一看就明白,而驗血的結(jié)果雖然有正常參考值對照附于每項結(jié)果之旁,但若有高低值時,并不是人人都知道其意義。
為此,現(xiàn)把一些體檢項目開列于下供大家參考(臨床意義):
1、葡萄糖(血糖glu):增高:生理性增高見于餐后1~2小時、情緒緊張等;注射葡萄糖或腎上腺素后、胰島素不足(糖尿病)、顱內(nèi)壓增高、脫水等。減低:生理性減低見于饑餓、運動等;胰腺癌、注射或口服過量胰島素或降血糖藥物、嚴(yán)重肝病等。
2、尿素氮(bun):增高:各種原因引起脫水、休克、心功能衰竭的腎前性病理性增高、各種腎臟疾患所致的腎功能不全或衰竭、尿路梗阻等。減低:嚴(yán)重肝病、肝壞死等。
3、尿酸(ua uric):增高:痛風(fēng)、白血病、多發(fā)性骨髓瘤、紅細(xì)胞增多癥、腎功能減退、子癇、中毒性肝病等;減低:遺傳性黃嘌呤尿癥等。
4、總膽固醇(tch、chol):增高:動脈粥樣硬化、腎病綜合征、膽總管阻塞、糖尿病、粘液性水腫等;減低:甲亢、惡性貧血、溶血性貧血等。
5、甘油三酯(tg、tric):增高:冠心病、糖尿病、腎病綜合征、先天性脂蛋白酶缺陷、脂肪肝等。減低:甲亢、肝功能嚴(yán)重衰竭等。
6、高密度脂蛋白(hdlc):減低:冠心病、動脈粥樣硬化。因其稱為冠心病的保護因子,故增高時反有益。
7、低密度脂蛋白(ldlc):增高:高脂血癥、動脈粥樣硬化癥。因其稱為致動脈硬化脂蛋白,故減低時反有益。
8、甲胎蛋白(afp):增高:肝癌、肝硬化、惡性畸胎瘤、肝母細(xì)胞瘤、卵黃囊腫瘤、急性肝炎、重癥肝炎恢復(fù)期等。
9、eb病毒殼抗體(vca-i-ga):陽性:eb病毒感染、鼻咽癌。
10、癌胚抗原(cea):增高:結(jié)腸癌、直腸癌、胰癌、膽管癌、胃癌及其他癌癥,吸煙的老年男性有增高傾向。
11、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(alt) 天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ast) :增高:肝膽疾病、心血管疾病、服用損肝藥物、飲酒過量等。
12、乙肝"二對半" hbsag和hbsad(乙肝表面抗原和抗體):hbeag和hbead(乙肝e抗原和抗體); hbcab(乙肝核心抗體)。以上即為乙肝的"二對半",正常均陰性。
下面講述的是各種"組合"的陽性,其意義如下:
、賖bsag、hbeag、hbcab均陽性:急性或慢性乙肝。
、趆bsag、hbcab陽性:無癥狀hbv(乙肝病毒)攜帶、急性hbv感染。
、踙bsag、hbeab、hbcab均陽性:急性乙肝趨向恢復(fù)、無癥狀hbv攜帶者。
、躧bsag、hbcab陽性:表示有既往感染,已獲得免疫力。
、輍bsab陽性:被動或主動免疫,對hbv有免疫力。
、辢beab、hbcab陽性:有既往感染史、急性hbv感染恢復(fù)期。
⑦h(yuǎn)bcab陽性:急性hbv感染核心窗口期(尚未發(fā)病但可傳染)。 各種檢驗數(shù)值,有些是直接的即特異性強的(如乙肝的檢驗)。
有些則需全面考慮綜合分析,不是那么簡單。因此,"對號入座"的結(jié)果,有時較明白,有時則需再請高明(做更多的檢驗和聽取?漆t(yī)生意見)。