問：我因膽固醇增高，醫(yī)生讓我定期進行血脂化驗，我想知道血脂化驗單上的多項指標代表了什么？該怎樣看化驗報告？
答:目前臨床上常用的化驗項目主要包括：總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A1載脂蛋白B等6項。
TC：代表血漿總膽固醇，也有用T-CHO代表血漿總膽固醇的。
TG：代表甘油三酯：HDL-C代表血漿中高密度脂蛋白膽固醇。
LDL-C：代表血漿中低密度脂蛋白膽固醇。
ApoAl:代表血漿中載脂蛋白A1。
ApoB:代表血漿中載脂蛋白B。
這些指標的正常數(shù)值一般情況如下：總血漿膽固醇：3.36~5.78mmol/L(130~200mg/dl)。
血漿甘油三酯：男性為0.45-1.81mmol/L(40-160mg/dl);女性為0.23-1.22mmol/L(20-108mg/dL);血漿中低密度脂蛋白膽固醇：0.9-2.19mmol/L(35-85mg/dL);血漿中低密度脂蛋白膽固醇：<3.12mmol/L(120mg/dL);載脂蛋白B：69~99mg/dl;當發(fā)現(xiàn)血脂化驗單上的以上數(shù)值超出正常范圍時，首先應該檢查一下血的樣本是不是在空腹狀態(tài)下采取的。一般要求病人在采血前一天晚10點鐘開始禁食，于次日早上9點至10點鐘采取靜脈血。其次還應注意受試者的飲酒情況，因為飲酒能明顯升高血漿中富含甘油三酯的脂蛋白及高密度脂蛋白濃度。再次，脂質和脂蛋白水平本身有較大的生物學波動，其中部分是由于季節(jié)變化、月經(jīng)周期及伴發(fā)疾病等原因所導致。
總膽固醇：增高，常見于膽道梗阻、腎病綜合征、慢性腎小球腎炎、淀粉樣變性、動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、甲狀腺功能減退、傳染性肝炎、門脈性肝硬化、某些慢性胰腺炎、自發(fā)性高膽固醇血癥、家族性高a-脂蛋白血癥、老年性白內障及牛皮癬等。減少，常見于嚴重貧血、急性感染、甲狀腺機能亢進、脂肪痢、肺結核、先天性血清脂蛋白缺乏及營養(yǎng)不良。
甘油三酯：增高，常見于高脂血癥、動脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病、腎病綜合征、膽道梗阻、甲狀腺功能減退、急性胰腺炎、糖原累積癥、原發(fā)性甘油三酯增多癥。
高密度脂蛋白膽固醇減少，常提示易患冠心病。
低密度脂蛋白膽固醇增高，常提示易患動脈粥樣硬化所導致的冠心病、腦血管病。
載脂蛋白中的ApoA、ApoB可用于估計心腦血管風險度，高密度脂蛋白ApoA下降和ApoB增高在心腦血管病中最為明顯，還見于高脂蛋白血癥和其他異常脂蛋白血癥。
最后需要說明，各個醫(yī)療單位由于使用的方法、實驗的條件等有差異，各項指標的正常值可能不完全相同。一般情況下，在化驗單上都標有正常參考值，可對比測定的各項指標是否超過了正常范圍。
來源：解放日報
