近年來,很多醫(yī)院都開設了“腫瘤標志物”體檢項目,然而很多市民在拿到檢查結果時,面對體檢報告單上半懂不懂的數(shù)據(jù)和字母,往往無法作出合適的判斷。
專家解釋
腫瘤標志物的“象征意義”
在日前于廣州舉行的“2007年腫瘤防治宣傳周”上,來自珠江醫(yī)院腫瘤中心的汪森明教授表示,腫瘤診斷中,雖然目前病理診斷才是腫瘤診斷的“金標準”,但是由于腫瘤標志物檢測簡便易行,對人體傷害也小,僅需要血液或者體液就可以檢測到早期癌癥的蹤跡,所以成為體檢中大量采用的手段。
在這類檢查的報告中,往往會出現(xiàn)一些復雜的腫瘤標志物名稱,它們的出現(xiàn)到底意味著什么呢?汪教授一一作了解釋:
“甲胎蛋白(AFP)”,這是一種非常常見的腫瘤標志物,可以檢測出80%以上的肝癌及大部分的生殖器腫瘤,如卵巢癌。
“癌胚抗原(CEA)”的升高則預示著結腸癌與醫(yī)生招聘網(wǎng)其他消化道腫瘤,而且癌癥越晚期,腫瘤越大,CEA數(shù)值越高。
“糖基抗原CA199”可作為胰腺癌、膽管癌的診斷和鑒別指標,肝癌、胃癌、食道癌、部分膽管癌的患者亦可見增高。
“糖基抗原CA125”常用于卵巢癌的診斷,子宮內(nèi)膜癌、胰腺癌、輸卵管癌也有輕度升高。
“糖基抗原CA153”可用于乳腺癌患者的診斷,尤其對于轉移性乳腺癌的早期診斷有重要價值。前列腺特異抗原PSA是前列腺癌的特異性標志物。
體檢報告該怎么看
一般來說,體檢者拿到手的檢驗報告內(nèi)容包括:一般項目(姓名、性別、年齡、標本來源、收到日期、開單醫(yī)師等),結果與檢驗師的簽名,結果內(nèi)容包括:腫瘤標志物名稱、檢測值、正常參考值和檢測方法。
汪森明教授介紹,體檢報告主要是將腫瘤標志物檢測值和正常參考值做對比,如果有非常明顯的增高,癌癥可疑度非常大,應該做進一步的全面檢查,必要的時候需要做PET-CT,全身掃描。即使是輕微超標,也不能置之不理,為了徹底排除癌變早期的可能,需要隔一兩個月就去醫(yī)院進行復檢,如果持續(xù)升高,就要懷疑是癌變在發(fā)展,如果一直沒有明顯的升高,一般是良性病變,可能是器官炎癥。假如是癌癥患者手術后發(fā)現(xiàn)標志物持續(xù)增高,就要考慮復發(fā)的可能性。
汪教授提醒大家,由于有的腫瘤標志物的正常參考值,如前列腺特異抗原PSA的參考值是根據(jù)年齡有所變化的,而且任何檢測都不可能百分百準確,因此當發(fā)現(xiàn)體檢報告數(shù)值偏高的時候,應該馬上請醫(yī)生幫助解讀。
哪些人需做防癌普查
據(jù)汪教授介紹,所有的癌癥高危人群都應該做防癌普查。
如果你是45歲以上的成年人,有三大致癌因素之一,就應該做防癌一年一次的普查了。三大致癌因素中,一是癌癥家族遺傳因素,即家里母親或姐妹得過乳腺癌的人,患乳癌的危險比沒有家族史的人要高。第二是病史因素:80%的肝癌患者有乙肝病史(相關報道見健康時報第285期1版《對肝炎患者十項忠告》),長期患胃病的人屬于胃癌的高危人群。第三是職業(yè)因素,如果工作中經(jīng)常接觸放射性物質(zhì)、有毒物質(zhì),或者工作環(huán)境污染嚴重,更容易患癌癥。此外,有長期不良的生活習慣的人,如吸煙等,也屬于癌癥的高危人群。