| 操作 18 穿脫隔離衣及手的消毒
一．評(píng)估 醫(yī)學(xué)全在線 （一)患者：所患疾病、隔離種類。 （二)環(huán)境：是否寬敞。 （三)用物 1．隔離衣大小、長短是否合適，有無破洞、潮濕、掛放是否得當(dāng)。 2．洗手液的濃度是否合適。 二．計(jì)劃 （一)預(yù)期目標(biāo) 1．在規(guī)定時(shí)間內(nèi)（8分鐘)完成操作。 2．保護(hù)患者不受混合感染，工作人員不被感染。 （二)準(zhǔn)備 1．護(hù)士：(1)衣、褲 (2)帽 (3)鞋 (4)口罩 (5)剪指甲 (6)取下手表 (7)卷袖過肘（冬季卷至前臂中部即可)。 2．患者：理解隔離的目的和意義，緩解緊張心情。 3．m.52667788.cn/jianyan/用物：(1)隔離衣 (2)一面盆內(nèi)盛消毒液（濃度1:200)，一面盆內(nèi)盛清水（也可用流動(dòng)水刷手)， (3)毛巾（4)鬧鐘 4．環(huán)境：寬敞，干凈。 三．實(shí)施 1．穿隔離衣： （1)手持衣領(lǐng)取下隔離衣，清潔面朝自己，將衣領(lǐng)的兩端對(duì)折，對(duì)齊肩縫，露出袖籠，右手持衣領(lǐng)，左手伸入袖內(nèi)并向上抖，依法穿好另一只衣袖，兩手上舉，將衣袖盡量抖下（頭稍后仰)。 （2)兩手由衣領(lǐng)中央順邊緣向后，扣好領(lǐng)扣，系好袖口。 （3)雙手在腰帶下約5cm，向后分別捏住兩側(cè)衣邊的正面，兩側(cè)衣邊對(duì)齊，向一側(cè)折疊，不暴露清潔。 （4)一手按住衣邊，另一手拿同側(cè)腰帶繞至對(duì)側(cè)前面；換手，同法將另一側(cè)腰帶繞至前面，系好腰帶。 2．洗手： （1)解開腰帶，打一個(gè)活結(jié)；再解開袖口，將部分衣袖塞入工作服下，暴露出雙手前臂。 （2)雙手浸泡于消毒液中，再從腕部至指尖清洗兩手（每只手各1分鐘)，注意指甲及指縫、肘紋、腕紋。 （3)用清水沖洗凈，擦干。 3．脫隔離衣： （1)解開衣領(lǐng)，一手伸入另一手袖口內(nèi)，拉下衣袖。 （2)用遮蓋住的手握住另一手隔離衣袖的外面，將對(duì)側(cè)衣袖拉下。 （3)兩手在衣袖內(nèi)解開腰帶，盡量后甩。 （4)手退出，對(duì)好肩縫，整好衣領(lǐng)，按規(guī)定掛放。 4．脫衣備洗（清潔面在外)，將衣卷好，投入污衣袋內(nèi)。 四．評(píng)價(jià) 1．隔離衣長短適合，能遮蓋工作服。 2．穿、脫隔離衣時(shí)，未污染臉、頸、口罩和帽子。 3．洗手時(shí)，隔離衣未被濺濕，也未污染水池。 4．隔離衣每日更換一次，如有污染或沾濕應(yīng)隨時(shí)更換。 5．操作熟練，敏捷，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成。隔離觀念強(qiáng)，注意事項(xiàng)熟悉。
穿脫隔離衣注意事項(xiàng)： 1．隔離衣宜寬松且長短合適，須全部遮蓋工作服，有破洞或潮濕不可使用。 2．保持衣領(lǐng)清潔，系領(lǐng)子時(shí)污染的袖口不可觸及衣領(lǐng)、頭面部和帽子、口罩。 3．隔離衣只能在隔離單位內(nèi)使用，穿隔離衣前應(yīng)準(zhǔn)備好工作中的一切必需用品，以減少穿脫隔離衣和刷手的次數(shù)；護(hù)理不同傳染病人不能共穿一件隔離衣。 4．已使用過的隔離衣，其正面為污染面，衣里及衣領(lǐng)為清潔面，穿、脫時(shí)不得互相接觸，以保持清潔面不被污染。 5．掛放時(shí)，不使衣袖和腰帶露出，或衣邊污染面蓋過清潔面，隔離衣掛在污染區(qū)，污染面在外；掛在清潔區(qū)，清潔區(qū)在外。 6．隔離衣每天更換，如有潮濕或污染，應(yīng)立即更換。 洗手注意事項(xiàng)： 1．洗手順序：腕，手掌，手背，指蹼，指關(guān)節(jié)，指甲，指縫。 2．洗手時(shí)間：兩只手各洗一分鐘，共兩分鐘。 3．消毒液每天更換一次。 | 
