復習要點
一、常見癥狀
1.心悸
（1)定義及發(fā)生機制。
（2)病因：心臟搏動增強、心室肥大、可致心搏出量增加的疾病、各種心律失常、心臟神經(jīng)官能癥等。
m.52667788.cn/job/ （3)伴隨癥狀：心前區(qū)疼痛、發(fā)熱、暈厥或抽搐、貧血、以及消瘦及出汗等與疾病的關系。
2.其他癥狀 胸痛、呼吸困難等見肺與胸膜檢查。
二、心臟檢查
（一)視診
1.心前區(qū)隆起與凹陷
2.心尖搏動
（1)正常心尖搏動：位置、范圍等。
（2)心尖搏動的改變：搏動的位置、范圍及強度在生理及病變情況下
的變動及臨床意義。
3.心前區(qū)異常搏動 搏動特點及與病m.52667788.cn/jianyan/變的關系。
（二)觸診
注意心臟觸診方法。心尖搏動及心前區(qū)搏動,心尖抬舉性搏動及震顫,各
部位震顫與常見病變的關系,心包摩擦感。
（三)叩診
心濁音界的叩診方法。正常心濁音界，心濁音界改變及其臨床意義。
（四)聽診
各聽診區(qū)的位置，聽診順序，注意事項及聽診內容。
1.心率 正常人心率范圍，心動過速、心動過緩。
2.心律 竇性心律不齊、早搏、房顫等的聽診特點。
3.心音 第一、二心音的聽診特點及區(qū)別方法，第三心音、第四心音。
4.心音改變 心音強度改變——第一、二心音增強與減弱的意義等，心音分裂。
5.額外心音 舒張期額外心音——奔馬律的聽診特點及臨床意義，開瓣音等；收縮期額外心音——收縮早期的噴射音，收縮中、晚期喀喇音等。
6.心臟雜音 雜音產(chǎn)生機制，雜音的聽診要點，雜音的分級，記錄方法及雜音的臨床意義。
三、血管檢查
1.脈搏（見一般檢查)
2.血壓（見一般檢查)
3.血管雜音及射槍音
（1)靜脈雜音。
（2)動脈雜音：甲亢時的頸血管雜音，大動脈炎時的血管雜音，腎動脈狹窄時的雜音，動靜脈瘺時的雜音、Duroziez雙重雜音的特點及臨床意義。
（3)射槍音、水沖脈及毛細血管搏動的檢查方法、特點及意義。
