三、表現(xiàn)招生簡章
意識障礙的表現(xiàn)包括意識混濁(clouding)(量方面的障礙)和意識內(nèi)容的變化(質(zhì)方面的障礙)兩個(gè)方面。意識混濁是指意識清晰度降低。當(dāng)意識內(nèi)容變化時(shí)往往會或多或少地伴有意識混濁;而意識混濁時(shí),也或多或少有意識內(nèi)容的變化。兩者雖不平行,但卻經(jīng)常相伴而行,當(dāng)有意識內(nèi)容變化時(shí),意識混濁的程度可能不太嚴(yán)重,但若意識混濁嚴(yán)重或昏迷時(shí),則意識內(nèi)容的變化就顯示不出來。
根據(jù)意識混濁和意識內(nèi)容變化的程度,可把意識障礙分為輕、中和重度意識障礙三種情況:
(1)輕度意識障礙 有嗜睡傾向,眼瞼半閉,注意力渙散,智力活動障礙,對外周事物反應(yīng)遲鈍,問或有運(yùn)動性興奮,吵鬧不休,難以接近,不能自行進(jìn)食,但無吞咽困難,無括約肌障礙現(xiàn)象。
(2)中度意識障礙 呈嗜睡狀態(tài),角膜反射忽有忽無,對一般刺激多無反應(yīng)或反應(yīng)遲鈍,對強(qiáng)烈的損傷性刺激有哼聲反應(yīng),但不出現(xiàn)防御性運(yùn)動反應(yīng)或反應(yīng)遲鈍,體溫、呼吸、脈搏和血壓可能有不規(guī)則的波動,不能飲水,進(jìn)食困難,但可吞咽唾液,括約肌功能障礙,表現(xiàn)為大小便潴留或失禁。
(3)重度意識障礙 意識完全喪失,處于昏迷(colna)狀態(tài),對外界的任何刺激均醫(yī)學(xué)三基無恰當(dāng)反應(yīng),角膜反射和防御反射等均消失,腱反射減弱或消失,有吞咽困難及咳嗽困難,植物神經(jīng)功能明顯紊亂,表現(xiàn)為呼吸不規(guī)則、血壓下降、大小便失禁等。