第二節(jié) 病因?qū)W
病因?qū)W(etiology)是研究疾病發(fā)生的原因與條件的科學(xué)。
一、疾病發(fā)生的原因
疾病發(fā)生的原因(簡稱病因)是指引起疾病必不可少的、決定疾病特異性的因素，一般可分成以下幾大類。
(一)生物性因素(biological factors)
生物性因素主要指病原微生物及寄生蟲。這類病因引起各種感染性疾病，其致病性取決于病原體侵入的數(shù)量、毒力及侵襲力(invasiveness)，亦與機(jī)體本身的防御及抵抗力大小有關(guān)。 、
(二)理化因素(physicaland chemical factors)
理化因素主要包括高溫(或寒冷)、高壓(或突然減壓)、電流、輻射、機(jī)械力、噪聲、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及毒物等。其致病性主要取決于因素本身的作用強(qiáng)度、部位及持續(xù)時間等，而與機(jī)體的反應(yīng)性關(guān)系不大。
(三)營養(yǎng)因素(nutritional factors)
糖、脂肪、蛋白質(zhì)、維生素、無機(jī)鹽、微量元素、纖維素等是人體必需的營養(yǎng)素，氧氣、水則是生命必需的基本物質(zhì)。上述物質(zhì)攝人不足或過多都可引起疾病。如脂肪、糖、蛋白質(zhì)等攝人不足可致營養(yǎng)不良，而攝取過量又可導(dǎo)致肥胖及高脂血癥；維生素D的缺乏可導(dǎo)致佝僂病，而攝取過多又可導(dǎo)致中毒。
�。ㄋ�)遺傳性因素 （genetic factors)
遺傳性因素指染色體畸變或基因突變等遺傳物質(zhì)缺陷。染色體畸變包括數(shù)目畸變和結(jié)構(gòu)畸變兩類，其中常染色體畸變通常可導(dǎo)致先天性智力低下，生長發(fā)育遲緩，伴五官、四肢、皮膚及內(nèi)臟等多發(fā)畸型。性染色體畸變表現(xiàn)為性征發(fā)育不全，有時伴智力低下等。基因突變包括點(diǎn)突變、缺失、插入或倒位等突變類型。這些突變通過改變DNA堿基順序，致使蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)、功能發(fā)生變化而致病。如凝血因子Ⅷ可因基因缺失、插入突變、點(diǎn)突變等而失活，從而導(dǎo)致甲型血友病的發(fā)生。
�。ㄎ�)先天性因素（congenital factors)
先天性因素是指影響胎兒發(fā)育的有害因素。某些先天性因素可以遺傳，因此亦屬遺傳性因素，如多指（趾)、唇裂等。某些先天性因素不會遺傳，如母體在妊娠早期受風(fēng)疹病毒感染導(dǎo)致的先天性心臟病或無
腦兒。
（六)免疫因素（immunological factors)
免疫反應(yīng)過強(qiáng)、免疫缺陷或自身免疫反應(yīng)等免疫因素均可對機(jī)體造成影響。如機(jī)體對異種血清、青霉素等過敏可導(dǎo)致過敏性休克；某些花粉或食物可引起支氣管哮喘。人類免疫缺陷病毒（HIV)感染可破壞T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致獲得性免疫缺陷綜合癥（aquired immunedeficiency syndrome,AIDS)。當(dāng)機(jī)體對自身抗原發(fā)生免疫反應(yīng)時，可導(dǎo)致自身組織損壞，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。
�。ㄆ�)社會、心理因素（social andpsychological factors)
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，社會、心理因素在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用日益受到重視。這類因素包括緊張的工作，不良的人際關(guān)系，恐懼、焦慮、悲傷、憤怒等情招生簡章緒反應(yīng)，以及自然災(zāi)害中國衛(wèi)生人才網(wǎng)、生活事件的突然打擊等。它們通過影響精神、心理而導(dǎo)致機(jī)體功能、代謝紊亂及形態(tài)變化。如高血壓、冠心病、潰瘍病、神經(jīng)官能癥及某些腫瘤的發(fā)生發(fā)展都與精神心理因素密切相關(guān)。
