臨床免疫學(xué)及檢驗(yàn)授課教案-理論課教案:免疫缺陷病及檢驗(yàn)

課程名稱

臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)

授課題目（章節(jié)或主題)

第三十一章免疫缺陷病及檢驗(yàn)

授課教師

徐霞

所屬二級(jí)學(xué)院

第一臨床學(xué)院

所屬教研室

臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)

職稱

主任技師、副教授

授課時(shí)間

2006 年  11月 14日第11 周星期 二第4-5節(jié)第 1  次課

授課時(shí)數(shù)

2學(xué)時(shí)

授課班級(jí)

  醫(yī)學(xué)檢驗(yàn) 專業(yè)（本科√□ �？啤�)  2003  級(jí) Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ   班

教學(xué)課型

理論課□ 實(shí)驗(yàn)課□ 習(xí)題課□ 討論課□ 實(shí)習(xí)（踐)課□  其它□

教材名稱、作者、出版社及出版時(shí)間

臨床免疫學(xué)檢驗(yàn) 呂世靜 中國醫(yī)藥科技出版社2004年8月

教學(xué)目標(biāo)與要求：

掌握免疫缺陷病的概念、分類、臨床基本特征，各類免疫缺陷病的主要免疫學(xué)檢測(cè)方法的選擇；

熟悉原發(fā)性免疫缺陷病的代表性疾病，AIDS的發(fā)病機(jī)制及免疫學(xué)異常

了解原發(fā)性免疫缺陷病的發(fā)病機(jī)制

主要知識(shí)點(diǎn)、重點(diǎn)與難點(diǎn)：

知識(shí)點(diǎn)：免疫缺陷病的特征、免疫缺陷病的代表性疾病、免疫缺陷病的檢驗(yàn)

重點(diǎn)：免疫缺陷病的特征、原發(fā)性T、B細(xì)胞免疫缺陷病的檢測(cè)、AIDA的檢測(cè)

難點(diǎn)：原發(fā)性免疫缺陷病中代表性疾病（XLA、DiGeorge 、SCID)的臨床免疫學(xué)特點(diǎn)

教學(xué)方法（請(qǐng)打√選擇)：

講授法√□　 討論法□ 　演示法□　 自學(xué)輔導(dǎo)法□　 　練習(xí)法(習(xí)題或操作) 　讀書指導(dǎo)法□

ＰＢＬ（以問題為中心的教學(xué)法)√□　　案例法□　 其他□

教學(xué)媒體（請(qǐng)打√選擇)：

教材□ 板書√□ 實(shí)物□  標(biāo)本□  掛圖□ 模型□ 投影□ 幻燈□   錄像□   CAI（計(jì)算機(jī)輔助教學(xué))√□

教學(xué)過程設(shè)計(jì)（包括講授內(nèi)容、講授方法、時(shí)間分配、媒體選用、板書設(shè)計(jì)等)：

講授內(nèi)容：

1．IDD的定義和分類   3min    

2．IDD的共同臨床特點(diǎn)及各類免疫缺陷病感染的特點(diǎn)  7 min  

3．原發(fā)性B細(xì)胞ID （XLA、XLHM、選擇性IgA)  12min

4．原發(fā)性T細(xì)胞ID（ DiGeorge綜合征)  8min

5．原發(fā)性聯(lián)合ID   8min

6．原發(fā)性吞噬細(xì)胞ID、原發(fā)性補(bǔ)體缺陷    7min

7．獲得性免疫缺陷綜合征 10min

8．ID的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、細(xì)胞免疫檢測(cè)、體液免疫檢測(cè)、吞噬、補(bǔ)體檢測(cè)、AIDS的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè) 25min

提問、課堂討論等師生互動(dòng)的設(shè)計(jì)：

1．  正常的免疫三大功能指什么？

2．  免疫缺陷時(shí)三大免疫功能受損會(huì)出現(xiàn)什么現(xiàn)象？

教學(xué)小結(jié)、復(fù)習(xí)思考及作業(yè)題布置：

小結(jié)：免疫缺陷病的共同臨床特征是感染、好發(fā)惡性腫瘤和自身免疫病。選擇性IgA缺陷是最常見的PID。XLA是BTK基因缺陷導(dǎo)致的B細(xì)胞分化障礙。XLHM是CD40L基因突變?cè)斐傻腎g類別轉(zhuǎn)換障礙。SCID是最嚴(yán)重的免疫缺陷病，可由多種原因引起。吞噬細(xì)胞NADPH氧化酶系統(tǒng)基因缺陷形成CGD；CD18基因或巖藻糖轉(zhuǎn)移酶基因突變引起LAD。C1INH缺陷引起遺傳性血管神經(jīng)性水腫。營養(yǎng)不良、感染、惡性腫瘤等疾病可引起SID。IDD的檢測(cè)主要是用多種免疫學(xué)技術(shù)評(píng)價(jià)機(jī)體的體液免疫、細(xì)胞免疫、補(bǔ)體和吞噬細(xì)胞等的功能。

如何檢測(cè)可疑的體液免疫缺陷和細(xì)胞免疫缺陷患者？

教學(xué)中的創(chuàng)新點(diǎn)（加強(qiáng)基礎(chǔ)與臨床聯(lián)系、外語運(yùn)用、啟發(fā)學(xué)生思維、指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)、介紹學(xué)科新進(jìn)展等方面)：

1．  從免疫的三大基本功能入手，引導(dǎo)同學(xué)分析免疫缺陷時(shí)三大功能受損會(huì)出現(xiàn)什么現(xiàn)象，總結(jié)出免疫缺陷病的共同臨床特征。

2．  聯(lián)系微生物學(xué)相關(guān)知識(shí)如條件致病菌、機(jī)會(huì)性感染等概念，解釋各類免疫缺陷病感染的特點(diǎn)

3．  用學(xué)過的體液免疫和細(xì)胞免疫功能的代表性指標(biāo)和檢測(cè)方法引導(dǎo)學(xué)生考慮如何檢高級(jí)職稱考試網(wǎng)測(cè)可疑的體液、細(xì)胞免疫缺陷患者。

參考資料（包括輔助教材、參考書、文獻(xiàn)等)：

1．臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn) 王蘭蘭主編，第三版，人衛(wèi)出版社，2003

2 ．免疫學(xué)及和免疫學(xué)檢驗(yàn) 陶義順主編，第二版，人衛(wèi)出版社， 1997

3 ．現(xiàn)代醫(yī)學(xué)免疫學(xué) 余傳霖等到主編，上海醫(yī)科大學(xué)出版社， 1998

4 ．現(xiàn)代免疫學(xué)檢驗(yàn)與臨床實(shí)踐 許以平等主編，上�？萍汲霭嫔�， 1999

教研室

意 見

教研室主任簽章： 年　　月　　日

教學(xué)后記（即教學(xué)實(shí)施情況總結(jié)分析，在課程結(jié)束后填寫)

由于學(xué)生已學(xué)過相關(guān)的基礎(chǔ)免疫理論和免疫學(xué)技術(shù)，故本章講授時(shí)，以問題為中心，引導(dǎo)學(xué)生分析、歸納，課堂氣氛活躍，同學(xué)們回答問題積極、熱烈，教師也及時(shí)地給予小結(jié)，效果不錯(cuò)。